Tampereen Yliopisto

Tutkimukset osoittavat: HPV-rokote vähentää merkittävästi kohdunkaulan syöpiä Seulontaohjelmia voitaisiin uudistaa

Lehdistötiedote   •   Marras 09, 2011 13:53 EET

Kaksivaikutteinen ihmisen papilloomavirus (HPV) -rokote (kuten Cervarix, GlaxoSmithKline) suojaa erittäin hyvin vakavammalta kohdunkaulan syövän esiasteelta etenkin, kun rokote annetaan teini-ikäisille tytöille ennen kuin heistä tulee seksuaalisesti aktiivisia.  Kahden The Lancet Oncology -lehden Online First -versiossa julkaistun tutkimuksen tulokset osoittavat myös, että rokote suojaa osittain myös neljältä muulta syöpää aiheuttavalta HPV-tyypiltä, joihin rokotteen vaikutusta ei ole varsinaisesti suunnattu, ja jotka HPV 16/18-viruksen kanssa aiheuttavat noin 85 prosenttia kohdunkaulan syövistä maailmassa.

-  Jos järjestelmälliset rokotusohjelmat kattavat suuren osan varhaismurrosikäisistä ennen kuin he aloittavat seksielämänsä, HPV-rokote vähentää merkittävästi kohdunkaulan syövän esiintyvyyttä. Tämä todennäköisesti sallisi seulontaohjelmien muuttamisen, kun muutos tehtäisiin rinnan rokotestrategian kanssa, selittää yksi johtavista tutkijoista, professori Matti Lehtinen Tampereen yliopistosta.

Kaksivaikutteinen rokote on suunnattu ihmisen papilloomaviruksen tyyppejä 16 ja 18 vastaan, jotka aiheuttavat noin 70 prosenttia kohdunkaulan syövistä. Useimmat rokotetutkimukset ovat keskittyneet kohdunkaulan limakalvon pahanlaatuisten solujen liikakasvun (CIN2-muutos) ehkäisyyn. Pidemmälle edennyt CIN3-muutos kuitenkin ennustaa luotettavimmin liikakasvun etenemistä kohdunkaulan syöväksi.

Tähän mennessä laajin HPV 16 ja 18 -tyyppeihin kohdistuva rokotetutkimus (PATRICIA, the PApilloma TRIal against Cancer In young Adults) osoitti vuonna 2009, että kaksivaikutteinen rokote ehkäisi tehokkaasti syövän esiasteeseen liittyviä kohdunkaulan soluvaurioita, jotka voivat lopulta johtaa kohdunkaulan syöpään.

Tutkimukseen osallistui lähes 20 000 tervettä, 15 - 25 -vuotiasta naista 14:stä Aasian ja Tyynenmeren, Euroopan, Latinalaisen Amerikan ja Pohjois-Amerikan maasta. Naiset saivat satunnaisesti joko kaksivaikutteisen HPV-rokotteen tai kontrollirokotteen (hepatiitti A -rokotteen), jotka annettiin kolmena annoksena heidän ilmoittautuessaan tutkimukseen sekä kuukauden ja kuuden kuukauden kuluttua.

Loppuraportissaan tutkijat selvittivät (neljän vuoden seuranta-ajan jälkeen) rokotteen tehoa pidemmälle edenneitä kohdunkaulan syövän esiastemuutoksia (CIN3) ja paikallisesti rajoittunutta lieriöepiteelisyöpää (AIS) vastaan sekä kahtatoista muuta sellaista syöpää aiheuttavaa HPV-tyyppiä vastaan, joihin rokotetta ei ollut varsinaisesti suunnattu.

Nuorilla naisilla, jotka eivät olleet vielä saaneet HPV-tartuntaa, rokote ehkäisi 93 prosenttia CIN3-asteisista solumuutoksista ja 100 prosenttia lieriöepiteelisyövistä (AIS) HPV-tyypistä riippumatta.

Tutkijoiden johtopäätös on, että on aiheellista tutkia rokotusten ja uusien seulontastrategioiden yhdistelmiä.

Toisen tutkimuksen tulosten mukaan rokotteella oli kohonnut immunologinen ristisuoja muita syöpää aiheuttavia HPV-tyyppejä 31,33, 45 ja 51 vastaan erilaisissa tutkituissa naisryhmissä.

- HPV33-tulehduksilla on erityisen korkea riski johtaa kohdunkaulan vaurioihin ja HPV45 on yliedustettu  lieriöepiteelisyövän aiheuttajana… Tuloksemme osoittavat, että ristisuojavaikutus voisi tuottaa merkittävän lisäsuojan kohdunkaulan syöpää vastaan sen lisäksi, että se suojaa HPV16/18:lta, kiteyttää yksi tutkimuksen päätekijöistä, tri Cosette Wheeler yhdysvaltalaisesta New Mexicon yliopiston terveystieteiden keskuksesta.

Lisätietoja:

The Lancet Oncology Online First:
http://www.thelancet.com/journals/lanonc/onlinefirst

1) Overall efficacy of HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against grade 3 or greater cervical intraepithelial neoplasia: 4-year end-of-study analysis of the randomised, double-blind PATRICIA trial

Professori Matti Lehtinen, Tampereen yliopisto
+ 358 50 396 9648, matti.lehtinen@uta.fi

2) Cross-protective efficacy of HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by non-vaccine oncogenic HPV types: 4-year end-of-study analysis of the randomised, double-blind PATRICIA trial

Tri Cosette Wheeler, New Mexicon yliopiston terveystieteiden keskus, Albuquerque, USA
+ 1505 269 5817, cwheeler@salud.unm.edu