Tiedote -
Hallinto-oikeus: lääkkeiden b-lausunnon maksusta saa palautuksen
Hallinto-oikeus on päättänyt, että mikäli kunta on perinyt maksun b-lausunnosta, joka tarvitaan lääkehoidon erityiskorvattavuuden hakemista varten, maksusta voi saada palautuksen takautuvasti.
Hallinto-oikeuden päätös (3.5.2018, 18/0231/4) koski tapausta, jossa Tampereen kaupunki velvoitettiin palauttamaan diabeetikolle hänen b-lausunnosta maksamansa maksu. Tampereen kaupunki teki alun perin kielteisen päätöksen, kun diabeetikko haki takautuvasti häneltä perittyä maksua b-lausunnosta. Diabetesliitto ryhtyi asiamieheksi ja valitti kielteisestä päätöksestä Hämeenlinnan hallinto-oikeuteen.
Tampereen kaupunki ei käyttänyt valitusoikeuttaan hallinto-oikeuden päätöksestä, ja hallinto-oikeuden päätös on siten lainvoimainen. Maksuttomuus koskee diabeetikoiden lisäksi ketä tahansa pitkäaikaissairasta.
- Päätös korjaa lainsäädännön vastaisen toimintakäytännön seurauksia ja lisää yhdenvertaisuutta. On kuitenkin huomattava, että erikoissairaanhoidossa kirjoitettu b-lausunto on maksullinen eikä niitä koskevia maksuja voida palauttaa, kommentoi Diabetesliiton erityisasiantuntija Irene Vuorisalo.
B-lausunnon asiakasmaksun suuruus määritellään asetuksessa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista. Tällä hetkellä lääkärin b-lausunnosta voidaan periä enintään 50,80 euron suuruinen maksu.
Silloin kun lausunto kirjoitetaan perusterveydenhuollossa esimerkiksi terveyskeskuksessa, siitä ei sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan tule periä maksua. Kunnat ovat kuitenkin vaihtelevasti perineet lausunnosta maksun. Vaihtelevan käytännön yhdenmukaistamiseksi sosiaali- ja terveysministeriö teki asiasta valtakunnallisen ohjeen 22.9.2016.
Ohje antoi lakiin yksiselitteisen tulkinnan: lääkehoidon erityiskorvattavuuden hakemista varten tarvittava b-lausunto on osa sairaanhoitoa ja siten potilaalle maksuton. Riidanalaiseksi jäi, voiko asiakas saada väärin perustein jo ohjetta aiemmalta ajalta peritystä maksuista palautuksen takautuvasti.
Hallinto-oikeuden päätöksellä kaupunki velvoitettiin palauttamaan diabeetikolle hänen b-lausunnosta maksamansa maksu. Hallinto-oikeuden päätöksen mukaan ratkaisevana ei voida pitää laintulkinnan vakiintumishetkeä: jo ennen Sosiaali- ja terveysministeriön valtakunnallista ohjeistusta perityt maksut ovat perusteettomia.
Lääkkeen erityiskorvattavuutta varten kirjoitettuja b-lausuntojen maksuja voi hakea palautettavaksi takautuvasti 5 vuoden ajalta. Mikäli haluaa palautuksen maksusta, hakemuksen voi tehdä laskunlähettäneelle hoitoyksikölle. Hakemukseen liitetään tosite maksusta ja viitataan Hämeenlinnan hallinto-oikeuden 3.5.2018 tekemään päätökseen ja päätösnumeroon 18/0231/4.
Lisätiedot:
Irene Vuorisalo, sosiaali- ja terveyspoliittinen erityisasiantuntija, puh. 0400 723 667, irene.vuorisalo@diabetes.fi
Aiheet
- Terveys, sairaanhoito, lääketiede
Suomen Diabetesliitto on diabetesta sairastavien, läheisten ja diabetesammattilaisten yhteisö. Yli 60 vuoden kokemuksella liitto kuuntelee ja ymmärtää, millaista on elää diabeteksen kanssa. Liitosta saa eri kanavien kautta luotettavaa ja ymmärrettävää tietoa diabeteksesta sekä monipuolista tukea diabeteksen kanssa elämiseen. Diabetesliitto vaikuttaa aktiivisesti päättäjiin ajaen ja puolustaen hyvän hoidon edellytyksiä. Kursseillamme saa tiedon ja asiantuntija-avun lisäksi korvaamatonta vertaistukea. Ammattilaisia kouluttamalla liitto kehittää diabeetikoiden hoitoa koko maassa. Yksi elämä -hankkeet edistävät kaikkien terveyttä ja hyvinvointia.
