Seulontojen kansallista ohjausta on vahvistettava sote-uudistuksen yhteydessä

STM tiedote 20.11.2014

Työryhmä: Seulontojen kansallista ohjausta on vahvistettava sote-uudistuksen yhteydessä

Suomessa on järjestetty terveydenhuollon seulontoja useita kymmeniä vuosia. Järjestäminen on ollut kuntien vastuulla, mutta valmisteilla oleva sote-uudistus tuo tähän muutoksen. Seulontojen järjestämisvastuun kokoaminen viidelle sote-alueelle turvaa yhdenvertaiset, vaikuttavat seulonnat koko maahan. Samalla seulontojen kansallinen ohjaus tulisi antaa yhden viranomaisen koordinoitavaksi.

Näin ajattelee sosiaali- ja terveysministeriön asettama seulontatyöryhmä, joka on arvioinut käynnissä olevia terveydenhuollon seulontaohjelmia, sellaisiksi ehdolla olevia ja niiden menetelmiä jo kymmenen vuotta. Nyt seulontaryhmä on koonnut yhteen katsauksen seulontatoiminnan historiasta, nykytilasta ja ajankohtaisista kysymyksistä.

Kynnys uuden seulonnan aloittamiseen on korkea
Uusia seulontoja on jatkuvasti tarjolla, mutta uuden, koko väestöä koskevan seulonnan aloittaminen vaatii paljon valmistelutyötä. Seulonnan hyötyjen ja haittojen tulee olla tasapainossa, ja seulonnan on oltava väestötasolla vaikuttava. Esimerkiksi tiettyjen syöpäseulontojen vaikuttavuus on voitu osoittaa, mutta kaikki syöpäseulonnat eivät välttämättä ole hyödyllisiä. Rintasyöpäseulonnan ja kohdun kaulaosan syövän seulonnan on nähty vähentävän kuolleisuutta merkittävästi.

Tällä hetkellä tarkastelussa on muutamia seulontoja. Suolistosyövän seulonnasta saadaan kymmenvuotisen tutkimuksen tulokset vuoden lopussa. Tulosten perusteella päätetään seulonnan jatkosta. Eturauhasen syövän seulonta PSA-testillä ja keuhkosyövän seulonta matalan sädeannoksen tietokonetomografialla on havaittu vaikuttavaksi koeolosuhteissa, mutta seulonnoissa on löydetty myös haittoja. Tutkimuksia seulonnan vaikutuksesta maha- ja munasarjasyöpään on parhaillaan käynnissä. Toistaiseksi tieteellinen näyttö vaikuttavuudesta on ristiriitaista.

Kansallista seulontaohjelmaa on arvioitava säännöllisesti
Myös vakiintuneissa seulonnoissa menetelmät ja tarpeet saattavat muuttua vuosien kuluessa. Siksi kansallista seulontaohjelmaa on arvioitava kriittisesti ainakin kerran vuosikymmenessä. Tällä hetkellä valtakunnalliseen seulontaohjelmaan kuuluvat rintasyöpäseulonta 50-69-vuotiaille naisille noin kahden vuoden välein, kohdun kaulaosan syövän seulonta 30-60-vuotiaille naisille viiden vuoden välein sekä sikiöseulonnat raskaana oleville.

Kansallisten tietovarantojen, ihmisten itsensä tuottaman terveystiedon ja avoimen datan yhdistäminen avaa jatkossa uusia mahdollisuuksia toimenpiteiden kohdentamiseen ja kansanterveyden edistämiseen. Kansallista seulontaohjelmaa arvioidaan tulevaisuudessa näiden uusien mahdollisuuksien valossa.

Lisätietoja
johtaja Liisa-Maria Voipio-Pulkki, STM, p. 0295 163 382 (seulontatyöryhmä)
johtaja Nea Malila, Suomen Syöpärekisteri, p. 050 3055 703 (syöpäseulonta)
ylilääkäri Riitta Sauni, STM, p. 0295 163 147 (seulontaraportti)


Seulonnat Suomessa 2014. Terveydenhuollon seulontojen nykytila ja tulevaisuuden näkymät. (STM:n julkaisuja 2014:17) http://www.stm.fi/group/11309/www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1896077