Blogikirjoitus -
Asiakastarina: Lääkehoitoa kaltereiden taakse
Hämeenlinnan vankisairaalan yhteydessä sijaitseva lääkekeskus vastaa siitä, että kaikki Suomen vangit saavat tarvitsemansa lääkkeet.
Lääkehoito koostuu lääkehoidon suunnitelmasta, toteutuksesta, arvioinnista ja seurannasta. Lisäksi potilaalle tulee antaa riittävä informaatio lääkehoitoon liittyvistä asioista. Lääkehoito on aina yksilöllistä ja perusteltua.
Vankien perussairaudet ja vaivat ovat samoja kuin siviilipuolellakin.
Vankipotilaat ovat pääasiassa työikäisiä vankeja, usein ikäistään väestöä sairaampia. Yhdeksän kymmenestä vangista tarvitsee lääketieteellistä hoitoa. Yli 90 prosentilla on päihdehäiriö, ja noin 70 prosenttia potee jotain persoonallisuushäiriötä. Vakava mielialahäiriö on kaksi kertaa yleisempää kuin keskivertoväestöllä. Erilaisten vammojen jälkitilat ovat hyvin tavallisia, samoin tartuntataudit. Muun muassa hepatiitit ovat yleisiä.
– Vankiterveydenhuolto toimii Suomessa hyvin, ja hoitohenkilökunta tekee erinomaista työtä, Vankiterveydenhuollon yksikön lääkekeskuksen johtaja Paula Tarsaranta kiteyttää.
Lääkkeet kaikkiin Suomen vankiloihin
Vankiterveydenhuollon yksikön (VTH) tehtävänä on järjestää perustuslain edellyttämät riittävät terveyspalvelut kaikille vangeille.
Lääkkeet vangille määrää aina VTH:n sairaalan tai poliklinikan lääkäri tai hammaslääkäri. Lääkehoidoissa tulee toteuttaa hoitosuosituksia, asiaan liittyviä lakeja ja määräyksiä sekä VTH:n ohjeita ja linjauksia.
Lääkekeskus toimittaa valtakunnallisesti lääkkeitä ja tarvikkeita viikoittain noin kolmeenkymmeneen vankiloiden yhteydessä toimivaan poliklinikkaan ja vankisairaalaan. Alueet on jaettu Etelä-Suomen, Länsi-Suomen sekä Itä- ja Pohjois-Suomen rikosseuraamusalueisiin.
Vankiterveydenhuolto siirtyi Rikosseuraamuslaitokselta Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen eli THL:n alaisuuteen vuonna 2016.
– THL tarjoaa enemmän terveydenhuollollista tukea ja ohjeistuksia, ja muutenkin terveydenhuoltoon liittyvä vuoropuhelu on lisääntynyt. Toki hyvää yhteistyötä tehdään edelleen myös Rikosseuraamuslaitoksen kanssa, kertoo lääkekeskuksessa työskentelevä farmaseutti Aila Nukari.
Peruslääkevalikoima yhtenäistää käyttöä
Lääkekeskuksen lääkevalikoiman tulee mahdollistaa vankien tarkoituksenmukainen lääkehoito.
Peruslääkevalikoima on Fimean määräykseen perustuva, asiantuntijoiden määrittämä ja toimintayksikössä vahvistettu lääkehoidon tarpeita vastaava lääkevalikoima. Se koostuu toimintayksiköissä jatkuvassa käytössä olevista lääkkeistä ja joistain harvemmin käytettävistä, mutta välttämättömistä lääkkeistä.
Peruslääkevalikoiman tavoitteena on ohjata ja yhtenäistää lääkkeiden käyttöä ja varmistaa lääkehoidon tehokkuus, turvallisuus ja taloudellisuus sekä turvata lääkehoidon katkeamattomuus potilaan siirtyessä yksiköstä toiseen. Kaikilla toimilla pyritään kohti tehokasta, turvallista, tarkoituksenmukaista ja taloudellista lääkkeiden käyttöä.
Ihmiset työn takana
Paula Tarsaranta on työskennellyt Vankiterveydenhuollon yksikön lääkekeskuksen johtajana pari vuotta. Sitä ennen hän toimi pitkään Järvenpään sosiaalisairaalan lääkekeskuksen hoitajana.
– Perustyö on melko samanlaista kuin edellisessä työpaikassani, mutta tämä on monipuolisempaa. Pääsen esimerkiksi kilpailuttamaan lääkehankintoja. Työ motivoi ja palkitsee, Tarsaranta kertoo.
– Pääsen oppimaan jatkuvasti uutta. Meillä on täällä erittäin ammattitaitoinen ja joustava porukka.
Lääkekeskuksen asiakkaina ovat VTH:n poliklinikat ja sairaalat. Yhteistyötä tehdään moniammatillisesti. Poliklinikoilta tulee melko paljon kysymyksiä lääkkeistä. Potilailla voi olla haastaviakin terveysongelmia, joten kysymyksiä tulee laidasta laitaan.
Lääkekeskuksen henkilökunta tukee sairaanhoitajien työtä myös järjestämällä heille säännöllisesti koulutuksia ja antamalla toimintaohjeita.
Annosjakelu on yhteispeliä
Koneellinen annosjakelu on lääkekeskuksen tarjoama palvelu, jossa lääkekeskuksesta toimitetaan säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit pakattuina kerta-annospusseihin kahdeksi viikoksi kerrallaan.
Koneellista annosjakelua pyritään toteuttamaan silloin, kun se on mahdollista ja potilaalla on vakiintunut lääkitys. Annosjakelu on hygieenisempää, tehokkaampaa ja virheettömämpää kuin lääkkeiden jakelu käsin dosettiin. Potilas saa kahden viikon lääkkeet haltuunsa.
Lääkkeiden annosjakeluun soveltuvat potilaat, joilla on säännöllinen, pitkäaikainen ja annosjakeluun soveltuva lääkitys. Lisäksi vankeusaikaa tulee olla jäljellä vähintään kaksi kuukautta, jotta suhteellisen suuritöiseen annosjakeluun kannattaa ryhtyä.
Tällä hetkellä annosjakelussa on yli 700 vankipotilasta.
Annosjakeluun eivät sovellu antibiootit, vieroitushoito, lyhytaikaiset lääkehoidot ja väärinkäytön mahdollistavat lääkkeet. Jos potilas ei ole annosjakelussa, sairaanhoitaja jakaa lääkkeet dosettiin.
Poliklinikan sairaanhoitaja lähettää lääkelistan lääkekeskukseen, jossa tiedot syötetään koneelle. Ohjelma tunnistaa mahdolliset lääkkeiden yhteisvaikutukset, joten niihin voidaan puuttua heti. Se myös mahdollistaa potilaiden lääkehoidon kokonaistarkastelun.
Lääketeknikko purkaa tabletit pakkauksistaan ja valmistelee annosjakelukoneen käyttökuntoon. Annosjakelukone jakaa lääkkeet kahdeksi viikoksi kerrallaan. Tämän jälkeen pussirullat menevät tarkastuskoneen läpi, jossa jokainen pussi kuvataan. Seuraavaksi farmaseutti tarkistaa ja korjaa mahdolliset virheet.
– Purkissa olevat tabletit on huomattavasti nopeampi käsitellä kuin läpipainopakkauksessa olevat. Siksi toivomme, että mahdollisimman suuri osa meille toimitettavista lääkkeistä tulisi purkissa, kertoo lääkekeskuksen farmaseutti Sari Tammilehto.
VANKITERVEYDENHUOLLON YKSIKÖN LÄÄKEKESKUS
● työllistää kolme farmaseuttia ja yhden lääketeknikon
● toimii virka-aikana
● vastaa lääkkeiden ja terveydenhuollon tarvikkeiden kilpailuttamisesta ja hankinnasta
● toteuttaa eri vankiterveydenhuollon yksiköiden lääkehuollon ja varmistaa laadun
● toteuttaa peruslääkevalikoiman
● jakaa lääkeinformaatiota paikallisesti ja valtakunnallisesti
● lisää ja ylläpitää lääkkeitä käsittelevän henkilökunnan tietämystä lääkkeistä
● valvoo lääkelainsäädännön noudattamista
● tarkastaa vuosittain vankiterveydenhuollon yksiköiden poliklinikoiden lääkekaapit
● vastaanottaa poliklinikoiden lääkejätteen ja toimittaa eteenpäin.
Artikkeli on julkaistu Tamron Tampuriini-asiakaslehdessä 5/2017.
Teksti: Nea Aspiala
Kuva: Raisa Kyllikki Ranta
Aiheet
- Apteekki
Kategoriat
- asiakastarinat
- yhteistyö