Lyckad förändring i vården kräver samspel mellan sjukvårdens olika perspektiv och världar

Det går att lyckas med förändringar i vården. Kompetens, legitimitet och förankring är nycklarna för en förändring där både processen och resultatet är lyckosamma. Det visar en ny avhandling av Niklas Källberg vid Handelshögskolan i Stockholm.

Förändringarna inom hälso- och sjukvården har varit många på senare år med övergripande reformer, nya ägar- och styrningsformer och mer lokala förändringsinitiativ. Och förändringsbehovet ser inte ut att minska, tvärtom är utmaningarna för hälso- och sjukvården kanske större än någonsin.

Behovet av att förstå hur förändringsprocesser i vården fungerar, och lära sig hur man genomför förändringar i vården på bästa sätt, är också större än någonsin. Och med de gångna decenniernas förändringar finns många erfarenheter och lärdomar att dra.

− Det blir tydligt hur stödet för och möjligheterna att genomföra förändringar bygger på organisationens upplevelse av tidigare förändringsprocesser. Förändringar som pressas igenom utan förståelse och förankring ger konsekvenser för legitimitet och framtida förändringsvilja. Samspelet mellan sjukvårdens olika ”världar” och kompetenser; medicinska, vårdande, politiska och styrning/kontrollvärlden, har en avgörande betydelse, säger Niklas Källberg.

Det klassiska ledarskapet i vården, läkarnas, utmanas i förändringsprocesser i och med sjukvårdens världar med olika mål och logiker, och andra ledare träder fram. Även chefer som inte är läkare, eller som helt saknar vårdbakgrund, kan uppnå legitimitet och driva framgångsrik förändring. För en framgångsrik förändringsprocess i vården behövs alla vårdens sedvanliga kompetenser, men de räcker inte. Niklas Källberg identifierar sex specifika förändringskompetenser som krävs i förändringsprocesser i vården.

− En av de viktigaste är förmågan att vara en länk mellan de olika ”världarna”. Vem förändringsledaren är, vad denne gör och hur denne uppfattas, har stor betydelse i sjukvårdens förändringsprocesser. Förändringsledaren måste vara en integratör som översätter mellan olika världar och som kan navigera genom förändringsprocessernas utmaningar, säger Niklas Källberg.

För mer information, kontakta:
Niklas Källberg, niklas.kallberg@hhs.se, 070-655 19 73