Nya data från Mundipharma visar på en portfölj med kostnadseffektiva behandlingar

Nya uppgifter som presenteras av Mundipharma International Limited (Mundipharma) visar på överlägsen eller jämförbar effekt och värde för pengarna för ett antal viktiga produkter inom Mundipharmas nätverk av oberoende intresseföretag, jämfört med dagens vårdstandard. Fyra abstracts från hälsoekonomiska studier från Storbritannien inom portföljerna för andningsvägar, smärta och onkologi presenterades vid den europeiska kongressen ISPOR (International Society for Pharmacoeconomics och Outcomes Research).

– Mundipharma uppmärksammar det nuvarande ekonomiska klimatet och de resulterande budgetkrav som sjukvårdssystemen står inför. Vårt värdeerbjudande går, som dessa studier visar, i linje med prioriteten för betalarna, att ge patienterna tillgång till bättre lösningar för sjukvård och samtidigt begränsa klinisk och finansiell riskexponering, säger Georg Toufar, Chief Marketing Officer på Mundipharma.

1. Analys av budgetpåverkan av en ny inhalator med fast kombinationsdos
De ekonomiska kostnaderna för astma är bland de högsta för icke smittsamma sjukdomar på grund av det betydande behovet av hälso- och sjukvård som i många fall sträcker sig över en livstid. De största direkta kostnaderna är dem för slutenvård och läkemedel, medan de viktigaste indirekta kostnaderna kan härröras till minskad produktivitet på grund av frånvaro från arbete och skola [1]. Med detta i åtanke är de eventuella besparingar som kan göras utifrån ett behandlingsperspektiv sannolikt positiva även från ett kostnadsperspektiv.

Förutsatt att liknande doser av inhalationssteroid (ICS) används i två olika fasta kombinationer, analyserar Mundipharma budgetpåverkan av att använda en kombination med fast dos av flutikason/formoterol (flutiform®) som ett alternativ till flutikason/salmeterol (Seretide® Evohaler®) hos vuxna patienter med astma. Analysen genomfördes för ett genomsnittligt regionalt upptagningsområde av allmänspecialister i England (CCG) [2]. Enligt abstraktet rapporteras att den årliga anskaffningskostnaden för läkemedel per person var lägre med flutikason/formoterol (flutiform®) än med flutikason/salmeterol (Seretide® Evohaler®). En klinisk studie som refereras till i abstraktet jämförde de två behandlingarna och konstaterade att den förstnämnda är ett kostnadsbesparande alternativ, ur ett NHS (National Health Service) England CCG perspektiv, för behandling av vuxna patienter med astma som kräver kombinationsbehandling med hjälp av en dosaerosol. [3]

2 . Potential för en minskning av opioidrelaterad frakturrisk kan driva kostnadseffektiviteten för analgetika
En ökad risk för frakturer har observerats hos patienter som behandlas med opiater, möjligen till följd av fall relaterade till det centrala nervsystemet, såsom yrsel. Syftet med denna brittiska studie var att undersöka huruvida transdermalt buprenorfin (Norspan® 5 mikrogram/timme, 10 mikrogram/timme och 20 mikrogram/timme depotplåster) är ett potentiellt kostnadseffektivt alternativ på grund av den minskade risken för frakturer [4].

Verkliga data för sjukhusutskrivningar applicerades på risken för frakturer i den allmänna befolkningen. För en befolkning på 100 000 förutspådde modellen en minskning av antalet ytterligare frakturer kopplat till användning av analgetika från över 2000 för patienter som behandlats med tramadol till under 20 för patienter som behandlats med buprenorfinplåster. Uppskattningsvis sparades £ 5 500 000 (motsvarande ca 60 737 050 SEK**) och över 1300 kvalitetsjusterade levnadsår (QALYs) uppnåddes. Sammantaget fann studien att buprenorfin har potential att vara ett dominant och kostnadseffektivt alternativ jämfört med tramadol.

3. En utvärdering av fördelar gällande livskvalitet och kostnadseffektivitet för oxikodon/naloxon hos patienter med måttlig till svår smärta och opioidinducerad förstoppning
Denna studie utvärderade effekterna gällande livskvalitet och kostnadseffektivitet för långvarig frisättning av oxikodonhydroklorid/naloxonhydroklorid (Targiniq®), som är indicerat för svår smärta som endast kan kontrolleras med opioider och som även motverkar opioidinducerad förstoppning [5]. Data från tre randomiserade och kontrollerade studier, där en undergrupp av patienter med opioidinducerad förstoppning och två eller flera misslyckade försök med laxermedel bakom sig vid screening (n = 178), analyserades. I studien konstaterades att patienter som behandlas med oxikodon/naloxon upplevt en förbättring i livskvalitet och en inkrementell kostnadseffektivitet (ICER) på £ 7 821,80 (motsvarande ca 86 376,92 SEK) vilket är betydligt lägre än vad som normalt betraktas som kostnadseffektivt i England och Wales (£ 20000–30000 per QALY[6] (motsvarande ca 220 862 till 331 293 SEK).

4. En utvärdering av kostnadseffektiviteten för bendamustin-rituximab i första linjens behandling av patienter med långt framskriden indolent non-Hodgkins lymfom
Den fjärde studien utvärderade kostnadseffektiviteten för bendamustinhydroklorid (Ribovact®) tillsammans med rituximab (BR), jämfört med standardbehandling i första linjens behandling av patienter med avancerad indolent non-Hodgkins lymfom (iNHL)* i England och Wales [7] .

Den brittiska analysen visade att den inkrementella kostnadseffektiviteten (ICER) för BR jämfört med CHOP-R (cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, prednison och rituximab) och BR jämfört med CVP-R (cyklofosfamid, vinkristin, prednison och rituximab) var 5249 £ respektive £ 8092 (motsvarande ca 57 965 respektive ca 89 360 SEK). Båda siffrorna ligger långt under de gränsvärden som normalt betraktas som kostnadseffektivt i England och Wales (£ 20000 - 30000 per QALY, motsvarande ca 207 884 till 311 826 SEK).

Tillsammans visar studierna på Mundipharmas strategi och engagemang för att förbättra patienternas erfarenheter och kliniska resultat, men också till att skapa ett värde för betalarna.

Gällande Mundipharmas inställning till att skapa tillgänglighet till produkter på marknaderna, säger Francois Bernard, Head of Market Access vid Mundipharma International:

-  Mundipharmas värdeerbjudande kommer med en inbyggd ”försäkring” för betalarna. Vi väljer att arbeta med substanser som redan är välbeprövade medicinskt; de har väl etablerad säkerhets- och tolerabilitetsprofil; klart definierade patientgrupper; och ger positiva hälsoeffekter. Vi delar sedan detta värde med betalarna och minimerar osäkerheter kring budgetpåverkan och patienteffekter.

Om Mundipharma
Mundipharma AB är ett svenskt läkemedelsföretag som arbetar med läkemedel inom flera allvarliga sjukdomsområden. Vi har läkemedel mot måttliga till svåra smärttillstånd, olika former av cancer, astma och ledgångsreumatism. Vi har även produkter för egenvård av enklare tillstånd.  För mer information, besök gärna www.mundipharma.se.

För mer information, kontakta gärna:
Per Wester, VD på Mundipharma, per.wester@mundipharma.se, +46 (0)317737530

Referenser:
1 http://www.globalasthmareport.org/impact/burden.php
2 Dunlop, W., Heron, L., Fox, G. et al. Budget impact analysis of a new fixed-dose combination inhaler for a clinical commissioning group within the National Health Service in England. Research conducted by Adelphi Values, presented at European Congress of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), 2-6 November, Dublin, Ireland.
3 Bodzenta-Lukaszyk A., Pulka G., Dymek A., Bumbacea D., McIver T., Schwab B. et al. Efficacy and safety of fluticasone and formoterol in a single pressurized metered dose inhaler. Respiratory Medicine. 2011; 105(5):674-82.
4 Cawson, M., Knight, C., Hirst, M. et al. The potential of a reduction in the risk of opioid-related fractures to drive the cost-effectiveness of an analgesic. RTI Health Solutions, presented at European Congress of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), 2-6 November, Dublin, Ireland.
5 Dunlop W., Neufeld K. et al. Quality of life benefits and cost impact of prolonged release oxycodone/naloxone versus prolonged release oxycodone in patients with moderate to severe pain and opioid-induced constipation despite the use of 2 laxatives: a UK cost utility analysis. Presented at European Congress of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), 2-6 November, Dublin, Ireland.
6 http://www.nice.org.uk/newsroom/features/measuringeffectivenessandcosteffectivenesstheqaly.jsp
7 Dewilde, S., Woods, B., Castaigne, J-G et al. Cost-effectiveness of bendamustine-rituximab in first-line indolent NHL: A patient-level simulation. Presented at European Congress of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), 2-6 November, Dublin, Ireland. 

* Ribovact är inte godkänt för första linjens behandling av iNHL
** Baserat på valutakursen 131105.