Stärkt ECMO-vård på Akademiska kan rädda liv

Inom den närmaste tiden väntas influensan kulminera. Varje år drabbas några patienter av svår andningssvikt där vanlig intensivvård inte räcker till. Thoraxkliniken på Akademiska har möjlighet att ge så kallad ECMO-vård där blodet syresätts utanför kroppen och ges tillbaka till patienten medan infektionen läker ut. För att kunna behandla fler patienter förändras nu organisationen.

– ECMO är en kraftfull behandling som i många fall är livräddande när andra möjligheter är uttömda. Det kan handla om såväl hjärt- som lungsvikt och de patienter som blir aktuella för behandling är ofta relativt unga, säger Fredrik Lennmyr, överläkare och verksamhetschef för thoraxkirurgi och -anestesi.

ECMO (extra-korporeal membranoxygenering) är besläktad med de hjärt-lungmaskiner som används vid hjärtoperationer. På thoraxintensiven vårdas framförallt patienter som genomgått hjärtkirurgi, men även ECMO-patienter som inte genomgått någon annan operation. Tidigare har vården varit helt integrerad med övrig thoraxkirurgisk vård, men nu tar Akademiska steget och avdelar särskilda intensivvårdsplatser för vuxna ECMO-patienter.

Marie Foconi, chef för thoraxintensiven, betonar att ECMO-vård är mycket resurskrävande och ställer höga krav på organisationen. Här menar hon att Akademiska kan dra stor nytta av en redan etablerad dygnet runt-verksamhet på thorax. I nuläget räcker kapaciteten för en extra ECMO-patient. Under 2015 hoppas man kunna utöka till två platser. Dessutom kommer perfusionister, som tidigare hört till thoraxoperation, att bli en egen sektion och därmed utöka arbetet mot thoraxintensiven.

I takt med att tekniken utvecklats och att allt fler läkare känner till metoden har omfattningen av ECMO-behandlingar ökat stadigt de senaste åren. Internationellt tog ECMO-vården fart i samband med svininfluensan 2010. I likhet med andra centra ser Akademiska en ökande trend årligen. Under influensasäsongen brukar flera patienter behöva sådan vård och prognosen är oftast gynnsam för dem som behandlas på grund av andningssvikt.

– Vi tror att ECMO-vården kommer att öka och arbetar på att bygga ut vårdkedjan så att patienter snabbt kan få vård när beslut om behandling tagits. Tillsammans med vaksamma intensivvårdsläkare på mindre sjukhus har vi räddat ett antal patienters liv genom att flyga hit dem med helikopter och påbörja ECMO-vården. Att kunna stabilisera och transportera till Akademiska för fortsatt vård är mycket uppskattat, avrundar Fredrik Lennmyr.

Mer information:
Fredrik Lennmyr, verksamhetschef för thoraxkirurgi och -anestesi, 018-611 30 99
Marie Foconi, avdelningschef för thoraxintensiven, 018-611 39 88
 

FAKTA: ECMO-behandling 

• Akademiska vårdar vuxna ECMO-patienter. I samarbete med Astrid Lindgrens barnsjukhus påbörjas ibland även ECMO-behandling på barn på Akademiska. Dessa barn flyttas då vidare till Stockholm.
• Perfusionister är oftast specialistsjuksköterskor med påbyggnadsutbildning och ansvar för hjärtlungmaskiner och ECMO.
• I och med ökad kapacitet på Thoraxintensiven på Akademiska räknar man med att även kunna ta emot fler patienter från regionen

.