Både snabbt och långsamt

Under 2018 blir digitala vårdmöten en del av SLL:s ordinarie utbud.

– Utvecklingen går både snabbt och långsamt. Precis som det ska vara; både innovation och eftertanke, fastslår enhetschef Åsa Schwieler.

I Stockholms läns landsting, SLL, är skrivningarna tydliga i budgeten: I ett antal att-satser anges att digitala vårdmöten ska bli en del av den reguljära vården, invånarappar ska utvecklas och man ska utreda hur man på landstingsnivå vill samarbeta med renodlat digitala vårdgivare.

– Innovatörer formligen sprutar ur sig nya lösningar hela tiden. Varje dag kommer nya appar. Det finns redan över 100 000 hälsoappar och nya tillkommer extremt snabbt. Att implementera smarta lösningar i landstingens verksamhet går inte lika fort, utan att för den skull gå långsamt. Och så måste det vara, säger Åsa Schwieler som är enhetschef för enheten Utveckling av e-hälsa vid avdelningen för e-hälsa och strategisk it, inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen i SLL. I ”tröga” system bor också eftertänksamheten.

Landstingen måste stå för en eftertänksamhet och analys även när många nya möjligheter kan locka.

– Den enskilde innovatören eller entreprenören, som hittar smarta lösningar, behöver ju liksom bara se till sin egen ’bubbla’. Vi på landstingen måste se till helhetsperspektivet, befolkningsbehovet och fördela de begränsade resurser vi har. Vi kompletterar varandra. Men det är ett pussel att komma fram till vilket utbud vi ska ha och vill erbjuda.

Åsa talar om en tröghet i ordets bästa betydelse, eller ännu hellre; eftertänksamhet och reflektion: De största förbättringarna får man genom att analysera vad som ger störst nytta och med det som fokus införa de tjänster och lösningar som kreativa innovatörer tagit fram.

– Eftertänksamheten fungerar både som en försäkring att hänsyn tas till lagrummet och som en gallring för att finna de funktioner som är mest åtråvärda att införa. Vi måste placera in olika lösningar i landstingens helhet, och fundera över hur vi ska formulera kraven som vårdgivare ska leva upp till.

I enskilda delar pressas dock landstingen att agera ännu snabbare, då vissa nya, digitala lösningar öppnat tidigare okända dörrar och som medfört ökade kostnader för offentlig sektor, bland annat renodlat digitala läkarbesök.

– Här har innovativa aktörer hittat lösningar som patienter uppskattar. Det skapar i sin tur incitament för landstingen att sätta fart på sitt eget arbete eftersom det annars riskerar att medföra höga merkostnader för hälso- och sjukvården.

I slutänden är det tydligt att det aldrig är tekniken som kommer att innebära den största förändringen.

– Allra mest omvälvande för hälso- och sjukvården blir hur vi integrerar den nya tekniken i våra arbetssätt, betonar Åsa.

Inom SLL pågår en pilot där nio vårdcentraler arbetar med digitala vårdmöten. Under våren och sommaren har 100-tals möten genomförts med gott resultat. Det arbetet kommer att fortsätta och löpande finner medarbetarna former för hur tekniken kan och ska användas. Här behövs både gemensamma riktlinjer och en smidighet där den enskilda vårdcentralen kan forma sina egna metoder.

– Det finns inte bara ett sätt som är rätt, påpekar Åsa.

– Men jag tror att vi kommer att uppleva den stora nyttan när de digitala mötena är än mer integrerade i den reguljära vården.

Under nästa år finns en skrivning i husläkaravtalet att vårdcentraler inom SLL kan erbjuda videomöten som komplement till fysiska möten. Något skall-krav gäller dock inte än. För egen del tror Åsa inte att ”videomöten” är ett begrepp som man ens kommer att prata om som fenomen, inom några år.

– Bildsamtal via video kommer inte att vara konstigare än ett telefonsamtal. När mina barnbarn, som redan nu vinkar till mig via ipaden när vi talas vid, är vuxna så kommer det att vara helt naturligt. En del av den grundläggande infrastrukturen, helt enkelt.

Men Åsa återkommer till arbetssättet.

– Vi ska absolut inte förminska utmaningen som ligger i att lära sig att arbeta på nya sätt. Tröskeln som vi måste komma över ska inte förringas eller ignoreras. Hur fort utvecklingen kommer att gå vet jag ju inte. Antagligen bara fortare och fortare. Men när vi tagit det första steget och blivit bekväma med det, blir det lättare att addera nya tjänster.

ANNA HAGNELL
anna.hagnell@b3it.se

Kontakta B3IT Healthcares VD Annette Mårdbrink
annette.mardbrink@b3it.se