Branschen laddar om

Hela e-Hälsosverige är statt i förändring. För närvarande laddar regioner, leverantörer och konsulter för ett helt nytt slags upphandling: Nu handlar det om helhetslösningar istället för systemköp.

– Förut fanns inga helhetsperspektiv. Istället gjorde man traditionella upphandlingar av specifika system. Nu går istället hela e-Hälsosverige fullt ut för att finna regionala lösningar som täcker hela vårdkedjan. Det kommer att lyckas men det blir en resa som tar ett tag. Vi får blicka i alla fall ett decennium framåt innan det är implementerat fullt ut, säger Daniel Andersson, vd CGM Sverige.

Compugroup Medical, CGM, ingår i en internationell koncern med omkring 4 300 medarbetare och har bland annat vårdinformationssystemet Takecare i sin portfölj. Daniel Andersson menar att det inte bara handlar om att förändra vårdens arbetssätt och rutiner utan hela kulturen vad gäller attityder och värderingar.

– Vår avsikt är att delta i de upphandlingar som väntar i Sverige. Nu får vi chansen att ge vårt helhetserbjudande. För vi har alltid satt patienten i centrum. Men för att lösa allt kommer det att krävas samarbete mellan flera olika företag.

Den egna styrkan inom CGM finns inom vårdinformationssystem för sjukhus, primärvård, företagshälsovård och barn- och elevhälsa, menar Daniel Andersson.

– Dessutom är vi starka på att arbeta med integration; att koppla samman tredje part med processtöd och beslutsstöd. Förändringen kommer att innefatta samarbete med andra leverantörer inom områden där vi annars konkurrerar med varandra.

I slutänden är det värdet för den enskilda patienten som står i centrum, fastslår Daniel Andersson.

– Jag vill arbeta för att göra patienten – min familj och mig själv – delaktig i min egen hälsa på ett mycket, mycket, mycket bättre sätt än vad som är möjligt idag.

Det viktigaste just nu är att de upphandlande parterna hittar goda samarbetsformer så att de står starka och fungerar bra i en dialog med leverantörer.

– Det är helt avgörande om det går bra att hitta strukturer för samarbete, annars blir det inte bra långsiktigt. Jag – och alla leverantörer – önskar mer transparens och information från upphandlingsprojekten och –programmen. Än så länge handlar det om slutna sällskap där vi inte har mycket insyn alls.

Johan Thorwid är produktchef på Cambio Healthcare Systems och kallar sitt företag för den svenska leverantören i svensk sjukvård. Man har drygt 400 medarbetare internationellt med ursprunglig bas i Sverige och Cambio Cosmic som teknisk plattform. Också han betonar vikten av kommunikation med de upphandlande parterna.

– Vi försöker ha relationer med dem men det handlar om stora organisationer som själva sätter vilka spelregler som gäller. Medan 2R eller 3R är svårare att förstå har Sussa en tydligare gruppering som informerar om vilken fas de befinner sig i, vilket är tacksamt för oss.

Johan Thorwid hävdar att den svenska vårdbranschen satsar ”extremt lite” på it, omkring 2,8 procent av omsättningen, jämfört med verkstadsindustrins omkring 15 procent. Idag måste vi alla ta till oss att informationsteknologin utgör en nödvändig del av hälso- och sjukvården.

– I upphandlingen måste aktörerna tänka långsiktigt. Åtminstone 15 år framåt. Fokus måste ligga på nytta och värde för både patienter och vårdorganisationer. Vi måste hitta långsiktiga samarbetsformer när teknik och system med åren utvecklas.

För egen del arbetar Cambio i nära samarbete med kundgruppen som använder Cosmic.

– Det handlar om ett paradigmskifte som vi står inför. Patienten ska äntligen bli delaktig och det är otroligt viktigt. Frustrationen är stor när man vet att det finns information men som inte är tillgänglig. Med den upplysta patienten får vi också patienten som vet mest om sin egen sjukvård.

Vad är då allra viktigast i nuläget? Johan Thorwid tvekar inte med svaret, utan utbrister:

– Organisationerna behöver bestämma vad de vill göra. Och sen göra det!

Intersystems har 1 480 medarbetare och sitt huvudkontor i USA med användare i över 100 länder. I Skandinavien är Katrin Nerhag säljansvarig och Håkan Nordgren medicinsk rådgivare och de tycker att upphandlingsläget i Sverige är väldigt positivt.

– Det känns verkligen att det är många olika aktörer på g att upphandla nu. Det har vi inte sett på länge. Samtidigt är det många som laddat så länge för upphandlingen att man kan bli rädd att de inte når hela vägen fram. Att de inte mäktar med hela vägen. För en sak är säker: Det blir väldigt komplexa upphandlingar, säger Katrin Nerhag.

– Samtidigt är det viktigt att industrin får komma till nu. Vi har väntat flera år. Efter några år med låg aktivitet i branschen och lägre intäkter när det inte sker nya affärer så har det påverkat exempelvis personalrekrytering. För vi kan ju inte ha säljare om vi inte gör affärer, konstaterar Håkan Nordgren.

Men med upphandlingar i startgroparna satsar nu Intersystems på ett stort team, knyter till sig kolleger från utlandet men också svenska partners för att komplettera organisation och kompetenser.

– Det vore svårt för vilken leverantör som helst att sköta hela upphandlingen själv. Och fortfarande är så mycket höljt i dunkel. Det kommer att gå åt mycket tid, kraft och samarbete.

Kommer ni att tvingas samarbeta med företag som i vanliga fall är era konkurrenter?

– O, ja. Nästan ’alla kan tänka sig att ha barn med alla’ i den här branschen, utbrister Håkan Nordgren.

Katrin Nerhag konstaterar att Intersystems för sin del har fokus på leverans av mjukvara.

– Vi har tämligen goda relationer och relativt lätt att prata med dem vi vill.

Men även Nerhag och Nordgren tycker att inköparsidan kunde bjussa på mer insyn redan nu.

– Det är klart att inköparsidan inte ska ge bort allt till leverantörssidan. Men saker som tidsscheman kunde ha betydligt mer transparens. Det skulle jag önska. Ska vi kunna ge bra svar under upphandlingen behöver vi först få möjlighet att samla kraft bakåt i vår egen organisation. Det skulle kunden vara hjälpt av, för då är chansen större att vi kan leverera de riktigt bra svaren, fastslår Håkan Nordgren.

– Med Sussas och 2R:s upphandlingar byter vi nervsystem i den offentliga sektorn som berör över 100 000 anställda. Det är en av de största förändringarna som offentlig sektor gör under de närmaste tio, 15 åren. Då är det viktigt att göra rätt.

Stefan Sjögren är kundansvarig på jätteföretaget Cerner som står på tå, berett att visa framtidens informationssystem.

– Hjulen har satts i rullning inför ett paradigmskifte med ett nytt informationssystem för hälso- och sjukvården som gäller i stort sett hela Sverige. Därför formar vi om hela vår organisation. Det handlar om kompetenshöjning, ombyggd organisation och anpassningar för att möta den svenska marknaden, säger han.

Detta är en direkt följd av de väntande upphandlingarna som ställer krav på ”högt fokus” hos leverantörerna, enligt Stefan Sjögren.

– Nu kan vi ju inte visa gamla system utan redan nu måste vi kunna visa framtidens system. Det har vi redan gjort i några år. De står för ett helt annat sätt att tillgängliggöra information i syfte att förbättra vårdprocesser och patientinformation. För informationen finns där för alla.

Inom den internationella Cernerkoncernen finns en egen, bred kompetens med tillgång till specialister, vilket Stefan Sjögren framhåller som en styrka inför upphandlingarna. Att dessutom redan finnas i Sverige och på så sätt känna kunder och marknad underlättar ytterligare.

– Samtidigt är vi generellt öppna för samarbete. Vi söker aktivt partners. Att samarbeta tillsammans för affärsnytta innebär inga problem. Även om vi kanske inte samarbetar med direkta konkurrenter kräver arbetet ett modernt nätverkande.

Nytta är ett ord som Stefan Sjögren återkommer till. Vare sig det handlar om samarbete, effektiva lösningar eller nyttan för den enskilda patienten.

– Vi måste se patienten i ett stort, brett perspektiv för att kunna generera största möjliga nytta. Vi måste tänka brett, inte avgränsa oss för mycket.

Precis som de andra leverantörskollegerna beskriver han den förestående upphandlingen som stor och ansvarskrävande och allt vad det för med sig.

– Alla vet att vi måste göra den här förändringen. Vi måste göra om och vi måste göra rätt den här gången. Och vi har faktiskt inte råd att bli handlingsförlamade i det här läget.

Stefan Sjögren ser fram emot det som komma ska. Själv drömmer han om lösningar som på sikt kan leda till ett maximalt förebyggande av ohälsa och bästa möjliga sätt att lindra lidande hos den som blir sjuk.

– Det är möjligt att fånga upp varningssignaler. Vi måste bara använda tekniken för att förebygga ohälsa tidigt. Och man ska heller inte behöva vara så frisk att man själv måste kunna förklara allt för läkaren, när man är sjuk. Vården måste ha möjlighet att kunna lotsa patienten rätt.

ANNA HAGNELL
anna.hagnell@b3it.se

Kontakta B3IT Healthcares VD Annette Mårdbrink
annette.mardbrink@b3it.se