Ett enda är inte målet

Målet med vårdens upphandlingar ska inte vara att alla har ett och samma system. Inte heller detaljerade krav bör dominera fokus när man söker nytt, anser Måns Arnrup på Region Halland.

Region Halland är i ett brytningsskede, som så många andra regioner och landsting i landet. Här har man vårdadministrationssystemet VAS, som man delar med Norrbottens läns landsting som i sin tur äger företaget som står bakom systemet. Nu är det dags att tänka nytt, har de två regionerna kommit fram till i samförstånd.

– Inom fyra, fem år kommer vi att ha nya system på plats. Vi har en rullande utvecklingsplan men förra året gjorde vi en utvärdering som kom fram till att vi inte tror att VAS kommer att vara det långsiktiga stödet för vården, säger Måns som är it-strateg inom regionen.

De två regionerna är nöjda med vad man uppnått med VAS; att skapa en samlad journalföring.

Efter det gemensamma beslutet om att lämna VAS har Halland för sin del nu bestämt sig för att finnas med i Sussagruppen, genom option på upphandlingen.

– Vi är alltså bara intressenter utan mandat i upphandlingen. Men vi litar helt till det arbete som Sussagruppen gjort inför upphandlingen. För att själva vara en aktiv part hade krävts beslut som vi inte har här i Halland. Istället aktualiseras frågan när upphandlingen är klar.

Att gå i grupp är inte bara en förutsättning utan också en nödvändighet inför de stora upphandlingarna, anser Måns.

– Det är självklart för att lyckas skapa en gemensam plattform.

Men det viktiga är inte att ha samma plattform som ”alla andra”, upprepar han flera gånger.

– Kortsiktigt är det förstås en fördel att köpa samma. Då blir det lättare att koppla ihop vårdinrättningar, få bättre pris och kunna nyttja varandras analyser. Men det är inte nödvändigt. Enbart bra på kort sikt.

Den största vinsten med att köpa samma som andra i en grupp, anser Måns istället vara att man tvingas till samarbete. För det är då man närmar sig den största utmaningen – den om standardisering av begrepp och processer inom vården.

– Lyckas vi standardisera information och gränssnitt och verkligen prata med varandra, då blir frågan om att ha precis samma vårdinformationssystem mindre framträdande.

Att riskera att bli ensam kvar i ett system som VAS eller som Region Halland även har, dela läkemedelsmodulen från Crossviten med Sussa, gör ett system dyrt och sårbart. Återigen är samarbetet viktigt och Måns påpekar att samarbetet genom optionen med Sussa bara är ett av flera.

– Vi är direkt beroende av ett bra samarbete med 3R och våra grannregioner i Västra Götatland och Skåne, oavsett vilka vårdinformationssystem vi har. Vi måste skapa en bra vårdsamverkan. Det är jättejättejätteviktigt.

Allra helst hade Halland inte velat välja det ena eller andra samarbetet men så ser inte förutsättningarna ut. Och kanske är det inte så avgörande. Måns berömmer de konstruktiva dialoger som idag finns mellan Sussa, 2R (3R) och Cosmicgruppen.

– Det finns ett bra samarbete och vi rör oss alla framåt. Tillsammans.

Redan idag har det lokala standardiseringsarbetet i Halland dragit igång. Tekniska standarder, hälsoinformatik, strukturer och kunskapsstyrning är något som bearbetas. Dels handlar det om ett aktivt arbete på hemmaplan, dels om samverkan nationellt vilket bland annat sker genom medlemskap i ”verksamhetsutvecklingsspåret” inom Sussa. När det är klart för implementering och införande vill Måns inte riktigt sia om, men han tror att det är rimligt att en ny plattform med de arbetssätt som följer, kan vara på plats inom fyra, fem år. Men en tidplan är inte det viktiga i nuläget.

– Det är min genuina uppfattning att det är livsviktigt för Vårdsverige att vi går igenom den här processen. Våra plattformar idag är föråldrade.

Men med upphandlingen följer också risker som Måns gärna vill lyfta, och som kanske inte alla tar i beaktande.

– Dels kan det finnas en övertro på vad vi får tillbaka när vi har upphandlat. Dels finns risken att vi fastnar i detaljer i kravställandet: Vi riskerar att se till alla våra krav istället för att se möjligheterna i vad ett nytt system kan stödja.

En lockelse kan ligga i att kravställa vårdförlopp, så som vi tror att de kommer att se ut i framtiden. Men är det något som vi verkligen vet om framtiden, så är det att den tenderar att bjuda på ständiga förändringar.

– Plattformarna måste kunna ändras i framtiden. Framtiden kan vi inte kravställa. Idag sitter många vårdinrättningar fast i tröga vårdinformationsmiljöer. Vi behöver komma ur den trögheten, öka rörligheten och flexibiliteten. För det är inte några nya kolosser vi vill ha utan en ny plattform som kan utvecklas tillsammans med verksamheten.

ANNA HAGNELL
anna.hagnell@b3it.se

Kontakta B3IT Healthcares vd Annette Mårdbrink
annette.mardbrink@b3it.se