Ragnar tror på fortsättning

– Vi hindrade varandra mer än stöttade. Signalerna kom från alla nivåer, säger Ragnar Lindblad på Västra Götalandsregionen, om det spruckna 3R-samarbetet.

Han vill se fortsatt samarbete, men inte i upphandling av kärnsystem.

Egentligen är upphandlingen av kärnsystem inte det viktigaste, tycker Ragnar Lindblad. Han är avdelningschef för framtidens vårdprocesser inom Västra Götalandsregionen, VGR, och ingår i koncernstaben för hälso- och sjukvård. Fram till för ett år sedan var han vd för B3IT Healthcare när han övergick till offentlig sektor och blev en av nyckelpersonerna för VGR:s deltagande i 3R-samarbetet

– Vår uttalade ambition är att fortsätta samarbetet. Och inte bara med Stockholms läns landsting och Region Skåne, utan även andra landsting. Kärnsystemet som vi ska köpa nu, är bara en i en rad komponenter för att hantera vårdens information, poängterar Ragnar.

– 3R-samarbetet har varit en jätteutmaning, det har vi alla varit överens om. Och vi i VGR trodde in i det sista att vi skulle lyckas hantera alla utmaningar kring upphandlingen, för viljan och drivkraften var stark. Men till slut bedömde vi att en gemensam upphandling inte skulle stödja oss utan snarast riskera att leda till fler problem.

Bakgrunden till beslutet var signaler från medarbetare på alla nivåer som under hösten med tilltagande intensitet påtalat svårigheter av olika slag.

– Det här arbetet är enormt komplext och komplicerat även om varje part gör det var för sig. Att samarbeta på detaljnivå tillsammans, innebär ytterligare en nivå av komplexitet.

När VGR gjorde internationella jämförelser blev slutsatsen att de pengar som man kunde spara i licenskostnader gentemot leverantören i ett regionsamarbete, inte var tillräckligt mycket jämfört med den ökade komplexitet som en gemensam upphandling skulle innebära.

– Det handlar om väldigt små pengar. Internationellt sett är vi stora kunder även var för sig. Därför vill vi se samarbete med Stockholms läns landsting inom andra områden, bara inte just kring upphandlingen av kärnsystemet.

När Ragnar beskriver samarbetet mellan VGR och Stockholms läns landsting, SLL, så talar han om ett samarbete som funnits länge och som i de viktigaste delarna alltjämt existerar.

– Vårt grundläggande samarbete har funnits i många år och det fortsätter även om det inte längre kallas för 3R.

Det arbetet handlar om hjärtat och kärnan av framtidens vårdinformationssystem, menar Ragnar: Utvecklingen av gemensamma standarder. Här har tekniska arkitekter och informatiker samarbetat i ett tiotal år redan och det arbetet fortgår. Det som dessa experter tillsammans utvecklar och definierar är det som lägger grunden för målet, enligt Ragnar.

– Framtidens vårdinformationssystem handlar om en lång rad komponenter för att hantera all information. Ett nytt journalsystem ska vi köpa. Kritiker kan ifrågasätta om vi inte lärt oss något nytt, ska vi bara ersätta gammalt med nytt? Men den stora skillnaden är inte det nya kärnsystemet i sig utan hur det är konstruerat och standardiserat. Och där har vårt samarbete gett stora vinster. Det samarbetet vill vi fortsätta utveckla.

Är relationerna mellan regionerna ”tilltufsade” efter brytningen?

– Inte det faktiska samarbetet mellan arkitekter, informatiker och andra medarbetare som jobbar fram nya standarder. Däremot måste vi ju var och en genomföra upphandlingen själva innan vi kan ta nästa stora steg tillsammans. Men ur vårt perspektiv i VGR så är alla dörrar öppna. Vi har inte stängt någon dörr utan ser att vi har stor glädje av kompetensen i SLL. Vi behöver bara hitta nya samarbetsformer.

Den 24 november sände VGR ut annons med inbjudan till upphandling av kärnsystem. Under vintern väntar nästa steg ta sin början, konkurrenspräglad dialog med utvalda, tänkbara leverantörer. Lagom till semestern 2018 hoppas man att ett kontrakt ska finnas på plats. I upphandlingen finns även 21 av 49 västsvenska kommuner inkluderade för option på resultatet.

När VGR har analyserat vad som fallerat i samarbetet så handlar det huvudsakligen om skillnader i praktiska grundförutsättningar, som exempelvis att VGR brottas med två ickekompatibla system i slutenvård respektive primärvård medan SLL redan idag har ett gemensamt system vilket fick konsekvenser för hur det nya införandearbetet senare ska ske.

Varför förefaller Sussagruppen klara sitt samarbete smidigare?

– Jag tror att de skött sitt samarbete i lite bättre ordning helt enkelt. De har en tydligare gemensam drivkraft att falla tillbaka på. De har en leverantör de lämnar och innan dess har de samarbetat sedan 90-talet kring utveckling av sitt gemensamma system. I 3R har vi mer drivits av visioner och en långsiktig målbild. Vi har nog inte varit tillräckligt konkreta i våra behovsformuleringar.

Hur påverkar detta visionen för svensk e-hälsa 2025?

– Visionen säger att vi ska vara bäst på att använda e-hälsans och digitaliseringens möjligheter – det vill säga verksamhetsutveckling och förändringsledning. Och där fortsätter vi vårt samarbete kring informatik och arkitektur. Standarder är det viktiga. Inte system.

ANNA HAGNELL
anna.hagnell@telia.com

Kontakta B3IT Healthcares VD:
Annette Mårdbrink, annette.mardbrink@b3it.se