Yes we can!

VD Ragnar Lindblad: Jag är stolt men inte nöjd. Stolt över allt häftigt som gjorts med it inom vård och omsorg. Stolt över alla drivande personer som har skapat bestående förändring och utveckling. Men inte nöjd med att vi inte kommit längre. Och framförallt inte nöjd med att vi inte tar de stora greppen. För egentligen – handen på hjärtat – om du och jag fick bestämma så skulle det blir så mycket bättre. Inte bara för att vi är så kloka utan för att vi varit med ett tag och vet hur det fungerar. Vi har ju utrett det mesta ett antal gånger.

Jag hittade en beskrivning av ordinationsprocessen som jag var med och tog fram i Göteborg 1989. Den funkar faktiskt fortfarande att bygga system med, inte bara Ordix som vi gjorde då. Sen byggdes en rad olika system under 90-talet, både för öppenvård och slutenvård, alla med sina egna processbeskrivningar som grund. De tre stora regionerna modellerade processen på djupet 2006 och det materialet har sedan använts i flera nationella projekt.

Nu har E-hälsokommittén fått i uppdrag att säkra informationsflödet i ordinationsprocessen vilket lett till nya dokument om processen. De tre regionerna ska också passa på att se över den igen, ifall man kanske ska köpa något nytt. Rätt som det är kanske vi också kommer att kunna dokumentera ordinationsorsak på ett strukturerat sätt. Även det utrett och beskrivet grundligt. Vi vet ju vad som behöver göras.

Den nationella informationsstrukturen, NI, har uppdaterats och är ute på remiss. Swedish medtechs svar på förra versionen, 2009, var bland annat att "materialet är värt ett bättre öde än att betraktas som ännu en teoretisk modell att sätta i bokhyllan varför vi anser att det inte bör lämnas över till vården utan att det finns ett kvalificerat stöd för ett införande". Det är riktigt glädjande att materialet nu uppdaterats men det gäller fortfarande att följa upp ett gediget teoretiskt arbete med praktiskt stöd. Ska vi kunna bygga nya lösningar och vidareutveckla de befintliga så är det en gemensam informationsstruktur som måste vara grunden. Vi vet vad som behöver göras.

I slutet av förra millenniet tyckte landstingen att de kunde bli bättre beställare genom att samordna sig. Man bildade Carelink och därefter en gemensam beställarorganisation som döptes till Cehis som sedan slogs ihop med Inera. Nu ska Inera bli ett bolag inom SKL som kanske ska fortsätta att vara en beställarsamordnare. Men det vet vi inte riktigt ännu eftersom Center för e-samhället i samverkan, Cesam, och E-hälsomyndigheten har roller som delvis överlappar och behöver definieras. Alla är överens om att kommunerna måste få en tydligare roll i det gemensamma arbetet och att nationell samordning är viktigare nu än någonsin. Vi vet vad som behöver göras.

De tre regionerna Stockholm, Västra Götaland och Skåne, har under året startat ett gemensamt projekt. Man vill så långt som möjligt hitta gemensamma lösningar på framtidens vårdinformationshantering. Kanske rentav upphandla ett gemensamt system. Eller en gemensam lagringsplattform. Oavsett hur långt man kommer, har arbetet förankrats på högsta nivå och man har pratat om en kostnad på många miljarder. Man är noga med att driva det som ett verksamhetsprojekt och inte utifrån it-perspektivet. Och man har hämtat inspiration från liknande större projekt i Danmark, Norge, Finland och England. Det finns fler landsting som funderar på sin gemensamma framtid och som tar fram gemensamma strategier. De vet alla vad som behöver göras.

Men kommer vi att orka med att satsa på innovationer inom politisk styrning, affärs- och ersättningsmodeller, organisations- och processförändring? För i slutändan handlar det om att vi måste tänka lite utanför lådan och förändra vår bild av vad framtidens vårdmarknad ska vara för något. Ica är nu landets näst största apoteksaktör, hälsorörelsen förser oss med nya appar och massor av data varje dag och framtidens patienter sitter redan i väntrummet.

Vi vet vad som behöver göras. Kan vi göra det, tillsammans? Nu och framåt? Yes, we can!

RAGNAR LINDBLAD, vd B3IT Healthcare
ragnar.lindblad@b3it.se