Riskerna för hjärtinfarkt, stroke och förtida död kan minskas med rätt blodtrycksbehandling. ONTARGET är världens största studie av en angiotensinreceptorblockerare med drygt 25 600 patienter, varav 448 svenskar. Studien visar att läkemedlet Micardis skyddar lika effektivt mot hjärt-kärlsjukdom som standardbehandling och har en bättre biverkningsprofil. Micardis kan förhindra vart femte insjuknande i hjärt-kärlsjukdom. Professor Lars Rydén från Karolinska Universitetssjukhuset är svensk huvudprövare.

Högt blodtryck är den allvarligaste riskfaktorn för sjukdomar som hjärtinfarkt, hjärtsvikt och stroke (hjärnblödning eller hjärninfarkt).

I den stora randomiserade dubbelblinda studien ONTARGET med två blodtrycksläkemedel, har drygt 25 600 personer med ökad risk för hjärt- kärlsjukdomar deltagit, bland dem 448 svenska patienter. Samtliga hade riskfaktorer som tidigare hjärtinfarkt eller diabetes och behandlades redan med olika läkemedel.

Resultaten visar att Micardis (en angiotensinreceptorblockerare, ARB) minskar riskerna för död i hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt, stroke och inläggning på sjukhus på grund av hjärtsvikt, lika bra som dagens standardbehandling (ramipril, en ACE-hämmare). Dessutom tolereras Micardis bättre – färre patienter i studien upplevde biverkningar som rethosta och vätskeansamling.

Professor Lars Rydén från Karolinska Universitetssjukhuset är svensk huvudprövare:

– Att Micardis är lika effektivt som ramipril för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom och samtidigt har färre sidoeffekter innebär att läkemedlet är ett värdefullt alternativ för de patienter, som har problem med ACE-hämmare, säger professor Lars Rydén.

Resultatet presenteras i dag vid den amerikanska hjärtkongressen ACC i Chicago.
År 2000 visade Hope-studien att risken för hjärt-kärlsjukdom hos patienter som behandlades med ramipril minskade med omkring 20 procent jämfört med placebo. Det innebär att var femte allvarligt insjuknande i hjärt-kärlsjukdom bland högriskpatienter kan förhindras. Enligt professor Lars Rydén kan samma effekt nu tillskrivas Micardis.

Fler tog läkemedlet enligt ordination
Resultaten från ONTARGET visar också att patienter som fick Micardis hade bättre följsamhet till behandlingen. Tolerans och följsamhet är avgörande faktorer för behandlingens förebyggande effekt på lång sikt.

I ONTARGET har forskarna också studerat värdet av att kombinera Micardis med ramipril för att se om en ACE-hämmare och en ARB tillsammans ger ett bättre skydd än om läkemedlen ges var för sig. Resultaten pekar på att kombinationen inte ger någon extra skyddseffekt samt kan vara förenad med högre risk för bieffekter.

Studien, Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events, publiceras online den 31 mars 2008 i den medicinska tidskriften New England Journal of Medicine http://content.nejm.org

Högt blodtryck ökar faran
Hjärt- och kärlsjukdomar orsakar ungefär hälften av alla dödsfall i Sverige. Högt blodtryck är den allvarligaste riskfaktorn och ökar faran för bland annat stroke och hjärtinfarkt.

Omkring 1,8 miljoner svenskar beräknas ha för högt blodtryck. Målet för behandling av för högt blodtryck är lägre än 130/80 för personer med diabetes eller njursjukdom, och lägre än 140/90 för övriga befolkningen.

Endast 20 – 30 procent av patienterna når målet 140/90 eller lägre, konstaterar Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU. Det innebär att hälsoriskerna kvarstår.

Att skydda hjärta, blodkärl och andra organ som njurar är en viktig del av behandlingen vid hjärt-kärlsjukdom för att förebygga insjuknande i hjärt-kärlsjukdom.

Svensk akutvård
Var femte patient som söker vård vid en svensk akutmottagning, omkring 150 000 personer om året, har symtom på kranskärlssjukdom. Av dessa läggs omkring 90 000 in för intensivvård. 30 000 av dem har hjärtinfarkt och lika många en hotande infarkt. Hjärtinfarkt är den vanligaste dödsorsaken i Sverige för både män och kvinnor.

Omkring 30 000 svenskar får stroke (hjärnblödning eller hjärninfarkt) varje år och av dem dör ungefär var fjärde. Stroke är den främsta orsaken till funktionshinder hos vuxna.

Omkring 250 000 personer beräknas lida av hjärtsvikt. Minst lika många beräknas ha icke symtomgivande hjärtsvikt. Ytterligare runt 30 000 personer insjuknar varje år.

Fakta Micardis
Micardis (telmisartan) är godkänt för behandling av milt till måttligt förhöjt blodtryck. Micardis är en angiotensinreceptorblockerare; ARB, eller angiotensin II-hämmare. Läkemedlet blockerar effekten av angiotensin II, ett kroppseget hormon som får blodkärlen att dra ihop sig så att blodtrycket stiger.

Micardis verkan och kemiska struktur innebär flera fördelar. Micardis har en längre halveringstid än andra läkemedel i samma klass vilket innebär att effekten varar hela dygnet. Patienterna får därmed ett skydd även under tidiga morgontimmar som i vanliga fall innebär störst risk för hjärt- och kärlhändelser. Micardis är den enda angiotensinreceptorblockerare som förutom att sänka blodtrycket även visat sig ha hjärt-kärlskyddande egenskaper. Läkemedlet ger dessutom ett gott skydd för njurarna på grund av dess höga cellpenetration, selektiva AT1-blockad och PPAR-gamma-modulering.

Det andra läkemedlet i studien, ramipril, är en ACE-hämmare. Den verkar genom att hämma aktiviteten hos det enzym (ACE) i blodet som bildar hormonet angiotensin II.

För vidare information kontakta:
Docent Lars-Eric Lins, Medicinsk chef, Boehringer Ingelheim
+ 46 708-582 144

Professor Lars Rydén, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna
+ 46 707-292 171

Om Boehringer Ingelheim
Boehringer Ingelheim är ett av världens 20 ledande läkemedelsföretag. Huvudkontoret finns i Ingelheim, Tyskland, och verksamheten bedrivs globalt med 137 dotterföretag i 47 länder och över 38 000 anställda. Ända sedan grundandet 1885 har det privatägda företaget varit inriktat på att upptäcka, utveckla, tillverka och marknadsföra innovativa produkter av stort terapeutiskt värde inom både human- och veterinärmedicin.

2006 redovisade Boehringer Ingelheim en nettoförsäljning på 10,5 miljarder Euro. Närmare en femtedel av nettoförsäljningen inom företagets största affärsområde, receptbelagda läkemedel, investerades i forskning och utveckling.
Ytterligare information finns på hemsidan www.boehringer-ingelheim.com