Multisjuka äldre får inte drabbas av tjafset mellan kommunerna och landstinget

Lördag - Söndag var vi många som var i Arvidsjaur på stämmohelg och lät oss inspireras av partiledaren Annie Lööf, men också av alla deltagare med många samtal, seminarier, diskussioner och kloka beslut. Sedan att vi gått in i vårmånaden april gör att det mesta känns enklare och mera hoppfullt.

Studiebesök Västerbotten Hjälpmedel

Västerbottens Hjälpmedel är den länsorganisation som framförallt skall tillhandahålla hjälpmedel för olika funktionshinder. Verksamheten styrs av avtal och överenskommelser mellan länets kommuner och landstinget. Verksamhetschef är Peter Rönnholm, basenheten är organiserad under sjukhusvården. Antalet medarbetare är 85 och förutom förskrivning, produktionsförsörjning, service och underhåll av hjälpmedel så ingår numera också tolkcentralen i basenheten. Sedan några månader så är huvudlager och verkstäder förlagt till Umeå och Mariehem. Verksamheten har 110 miljoner i omsättning, antalet utleveranser är 34 000/år, det är med andra ord en jätteverksamhet där logistik, allmän ordning och ledtider är oerhört viktiga. Efter hemsjukvårdsreformen så är den kommunala andelen av hjälpmedlen 75% och landstinget 25%. Känslan är att det finns en viss friktion mellan kommunerna och landstinget kring prissättning av tjänster, en styrning med till exempel en gemensam nämnd skulle kanhända minska den friktionen.

Landstingsstyrelsen

Årsredovisning

Som jag tidigare har informerat så är bokslutet i verksamhetens nettokostnader jämfört med budget -262 mkr, genom att de generella statsbidragen och finansnettot ger + 279 mkt, då blir resultatet + 97 mkr. Den negativa utvecklingen kan i huvudsak förklaras av ökade kostnader för hyrpersonal. 2017 räknar man med att kostnaderna för hyrpersonal kommer att passera 200 mkr, 100 mkr i sjukhusvården och 100 mkr i primärvården. 2016 togs en åtgärdsplan för att minska kostnader med 160 mkr, 87 mkr klarades av. Under 2016 investerades för 576 mkr, varav 415 mkr på byggnader och 119 mkr på utrustning.

Månadsrapporten

Månadsrapporten tom februari visar -22 mkr och fortfarande ligger merparten av avvikelsen i ökade kostnader för hyrpersonal.

Marie Rodling-Wahlström sjukhusplanerare

Marie har återkommit till landstinget efter några år i Region Skåne som planerare för sjukhuslokaler i Skåne. I landstinget pågår just nu ett intressant arbete där Lycksele och Skellefteå sjukhus har i stort sett färdiga planer. Vid NUS pågår planeringsarbetet parallellt med pågående renoveringar det är tyvärr inte helt optimalt.Det som planeras syftar till att få moderna och effektiva vårdlokaler som ska fungera 24 timmar/dygn och 7 dagar/vecka. Enkelrum som skall kunna fungera både som vård och undersökningsrum ingår i planerna.

Ärenden 

Årsredovisning 2016 här hade alliansen ett särskilt yttrande där påpekas att utan reavinster genom omplaceringar i värdepappersportföljen hade resultatet blivit ett minus med 55 mkr. Tillgängligheten har generellt blivit sämre. Sjukfrånvaron har också ökat.

Yttrande granskning samverkan äldre multisjuka revisionsrapporten är oerhört kritisk till hur länets kommuner och landstinget samverkar kring denna grupp. Vårt yttrande säger sammanfattningsvis att nu är tiden för prat om samverkan är förbi och det är det hög tid till konkreta åtgärder. I yttrandet förväntar vi därför att nu föreslagna åtgärder leder till åtgärder som ger faktiska förbättringar för dessa patientgrupper.

Oberoende av inhyrd personal. Som ni tidigare blivit informerade om så finns det en nationell plan med 60 åtgärder för att minska beroendet av hyrpersonal. Landstingsledningen har tagit fram en plan med 29 punkter, som delvis är förädlade ur den nationella planen. De fyra åtgärdsområdena är behålla, utveckla, rekrytera och attrahera. Oberoendet ska uppnås senast 1 januari 2019. Uppföljning kring kostnader och antalet hyrveckor ska ske månadsvis, det som handlar om patientmått ex tillgänglighet, Lex Maria ärenden och avvikelser ska rapporteras i delårsrapporterna.

SKL Sjukvårdsdelegationen

Ett intressant ärende var att chefsläkaren i Stockholms läns landsting Anna Nergårdh har fått uppdraget att utreda och utveckla de idéer som fanns i Göran Stiernstedts utredning ”Effektivare vård”. Nergårds utredning har fått den ”korta och slagkraftiga titeln” ”Samordnad utveckling för en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv vård med fokus på primärvården”Hon beskriver färdplanen som "från akutsjukhus till nära vård. "

Tanken är att utredningen ska utmynna en nationell plan där primärvården är utgångspunkten för en ökad tillgänglighet. Det kommer att bli väldigt intressant att följa hur denna utredning utvecklar sig. Digitala vårdtjänster som tex Kry och Doktor på nätet växer och med det system vi har nu räknas det som utomlänskostnad när någon av våra medborgare nyttjar tjänsterna. Det betyder att 15 minuters konsultation med en läkare på nätet kostar landstinget 1200:- där betalar patienten 200:-. Detta är inte försvarbart och därför utreds nu möjligheten att fastställa en ny ersättnings taxa för denna tjänst. I uppdraget betonas att SKL ändå ser det som viktigt att det erbjuds denna typ av service.

Motion elstolpar

Lämnat in en motion igår som uppmanar Västerbottens läns Landsting ta fram en plan för utbyggnad av laddstolpar på bilparkeringar vid landstingets vårdenheter. Tidningen Aktuell Hållbarhet (tidigare Miljöaktuellt) och Dagens Medicin har undersökt landstingens och regionernas hållbarhet Landstinget i Västerbotten hamnade allra sist i ranking jämfört med övriga regioner och landsting. Nu är det dags att landstinget lever upp till de egna miljömålen och gör något konkret

Trevlig helg

Västerbottensläns landsting

Ewa-May Karlsson (c)

Gruppledare

Tel: 090-785 73 29,arbetet 0933-30065, bostaden

Mobil:070- 663 64 94

e-post: ewamay.karlsson@vll.se

Besöksadress: Landstingshuset, Köksvägen 1 Umeå