Tidig rehabilitering framgångsfaktor vid skador i handleder

Tidig rehabilitering av patienter med ligamentskador i handleden är framgångsrik. Det visar en uppföljning av ett 50-tal patienter som gjorts av sjukgymnasten Karin Lind vid HandCenter i Göteborg.

Resultaten presenteras vid konferensen Scandinavian Hand Center Meeting i Köpenhamn i slutet av augusti.

Karin Lind är specialistsjukgymnast inom ortopedi och särskilt inriktad på handrehabilitering. Tillsammans med arbetsterapeuten Scott McDonald har hon följt omkring 50 patienter mellan ett och upp till drygt två år efter deras handledsoperation.

Skador i handleden är ett vanligt problem och det finns mycket att vinna på kortare rehabilitering. Varje år bryter omkring 20 000 svenskar handleden och blir gipsade. Rehabiliteringen kan vara tidskrävande och det tar minst tre månader innan man kan använda handen med lite kraft igen.

Studien visar att tiden med gips kan minskas från flera veckor till en vecka för att sedan följas av ett stödbandage i plast, något som gör det bekvämare för patienterna. Det betyder också att träningen kan påbörjas betydligt tidigare och sedan stegvis utökas. Under uppföljningen har läkare kontrollerat stabiliteten i handleden och rörlighet och styrka har bedömts av sjukgymnast. Patienterna har fått fylla i formulär och skattat sin förmåga att klara vardagliga sysslor, arbete och fritidsaktiviteter. Patienterna har också fått ange hur nöjda de är med behandlingen.

Resultaten visar att de allra flesta återfått full rörlighet efter ett år. När det gäller styrkan märks en liten skillnad mot den friska handen, men generellt återhämtar sig patienterna väl. Grundfrågan om stabiliteten påverkas av en kortare rehabilitering kan i det här patientmaterialet besvaras med nej.

– Patienterna är nöjda. De har kunnat återuppta sina arbeten, men ibland behövt förändra sina fritidsaktiviteter, säger Karin Lind, som ser uppföljningen som en del av HandCenters kvalitetsarbete.

– Nu har vi basfakta. Det känns tryggt att kunna säga till nya patienter att det tar upp till ett år innan det fungerar fullt ut.