Därför försämrar förlängda öppettider primärvården för multisjuka äldre

Resursbrist gör att förlängda öppettider på kvälls- och helgmottagningarna i Skåne riskerar att försämra primärvården för multisjuka äldre. Läkarförbundet i Skåne kallar nu till central förhandling.

– Hade vi varit välbemannade i primärvården, så hade vi säkert kunnat klara det, men det fattas ju många specialister i allmänmedicin i Skåne. Det här innebär att vi får arbeta på kvällarna i stället för att arbeta på dagarna och ta hand om de multisjuka, som vi helst vill ta hand om, säger Staffan Larsson.

– Vi tycker att det är en felsatsning att man satsar på dem som inte är så allvarligt sjuka eller som inte heller är multisjuka. Den här satsningen görs för dem som är lindrigt sjuka, och som i de allra flesta fall kan vänta till dagen därpå, säger han till Sveriges Radio.

Staffan Larsson är specialist i allmänmedicin på vårdcentral i Malmö. Han säger att Läkarförbundet Skåne välkomnar satsningen på primärvården i budgeten inför nästa år, men att man hellre hade sett att alla pengarna gick till att höja grundersättningen till vårdcentralerna, som har det tufft ekonomiskt.

– Som det är i dag har vi inte råd att anställa personal, även om vi hittar någon, för att budgeten inte går ihop, säger han.

Nu ska i stället ungefär hälften av 100 miljoner kronor extra till primärvården gå till att förlänga öppettiderna på kvälls- och helgmottagningarna för att avlasta akutmottagningarna.

I Malmö, Lund och Helsingborg ska det vara öppet till midnatt och i Kristianstad och Trelleborg till klockan tio. Kvälls- och helgmottagningarna bemannas av läkare från de vanliga vårdcentralerna.

Staffan Larsson och hans kollegor anser att satsningen strider mot regeringens prioriteringsutredning genom att öka resurserna som går till lindrigt sjuka på bekostnad av multisjuka.

– Jag uppfattar det som att man lyssnar på dem som ropar högst, och det är inte de multisjuka äldre. Det är 20-40-åringar, medelålders, som ofta är oroliga för sjukdom. Det är mycket oro för sjukdom, säger han.

Staffan Larsson framhåller att det förstås är bra att även de med lättare åkommor får hjälp, men inte på bekostnad av multisjuka. De med lättare åkommor skulle kunna få råd om egenvård och en tid till nästa dag.
– Det är väldigt bra att ha en sjuksköterska som kan göra den bedömningen.

– Om det blir så här att vi ska arbeta med kvällstid, så blir det en ond cirkel. Då blir det besvärligt dagtid också, och då kommer alltfler söka sig till akuten även dagtid. Det här är ett dåligt förslag, säger han.

– Risken finns att det förskrivs mer antibiotika, och det är svårt att inleda en behandlingar utan att ha ansvaret för uppföljningen. Det sker absolut bäst dagtid på sin vårdcentral

Den rödgröna regionledningen lanserade utökade öppettider på jourvårdcentraler i Malmö, Lund, Helsingborg och Kristianstad som en stor nyhet i sin budget 2018. Beslut tas på fredag i hälso- och sjukvårdsnämnden.

Läkarförbundet i Skåne kallar nu till central förhandling.

– Längre öppettider leder till att färre specialister i allmänmedicin kan träffa de svårast sjuka patienterna dagtid och i slutändan att fler behöver söka akut vård. Istället behövs mer resurser till primärvården och reformer som ger fast läkare och rimliga arbetsvillkor, det vill säga listningstak, säger Staffan Larsson.