Personligt bemötande minskar behovet av medicin till demenssjuka

Vårdbolaget TioHundra AB arbetar med kvalitetsregister och personliga bemötandeplaner för att minska medicineringen. En ny uppföljning visar att åtta av tio boende klarar sig med mindre läkemedel än tidigare.

Sedan 2011 använder sig TioHundras vård- och omsorgsboenden av BPSD-registret, som syftar till att kvalitetssäkra vården av personer med demenssjukdom. En viktig del i arbetet har varit individuella bemötandeplaner, där man bland annat satsar på aktiviteter och andra omvårdnadsinsatser för att minska behovet av sömnmedel och lugnande läkemedel. TioHundras boenden har i dag egna BPSD-team med sjuksköterska, enhetschef, vårdbiträde och undersköterska på samtliga vård- och omsorgsboenden.

Minskning i åtta av tio fall
Det senaste positiva exemplet på att arbetet med bemötandeplaner fungerar väl kommer från demensboendet August Jansgården i Hallstavik, där man har gjort en uppföljning på tio boende. Åtta av dem klarar sig i dag med mindre läkemedel jämfört med när deras första plan gjordes.

– Det vi ser efter arbetet med BPSD är att vi idag använder andra åtgärder än bara läkemedel för att bemöta oro, sömnstörningar, aggressivitet och vandringsbeteende, säger Raisa Lidén som är enhetschef på August Jansgården och certifierad BPSD-administratör, och fortsätter:

– Bemötandeplanerna följs upp, och därmed även läkemedelshanteringen. När omvårdnadsåtgärder sätts in minskas också de lugnande läkemedlen i takt med uppföljningarna. I och med detta så observerar sjuksköterskorna även blodtrycksmediciner, och andra starka smärtlindrande läkemedel i uppföljningarna.

Exempel på åtgärder:

• Man har avvecklat tankesättet att i första hand lösa symtom som oro, sömnstörningar och aggressivitet med läkemedel.
• Medarbetarna använder alternativa åtgärder för att lösa symptom, till exempel taktil massage och promenader. Arbetet följs sedan upp.
• Teamarbetet mellan dem som arbetar med de boende, till exempel sjuksköterska och personal på enheten, har stärkts genom ett tydligt verktyg som är lätt att arbeta med.
• Sjuksköterskorna följer på ett mer noggrant sätt upp läkemedelshanteringen med läkare. De har full kontroll på vilka som använder läkemedel som man i dag vet är olämpliga och det pågår ett aktivt arbete för att avveckla dem.
• Läkare får stöd av BPSD-planen i sina beslut när det gäller symptomkontroll och läkemedelsbehandling.
• Utbildning i BPSD bidrar till en tydlig beskrivning av arbetet och vad de olika yrkeskategorierna har ansvar för i arbetet.

Vad är BPSD?

BPSD står för beteendemässiga och psykiska symptom vid demens.