Diabetes är en av vår tids stora folksjukdomar. Sverige har tillsammans med Finland världens högsta insjuknandefrekvens i typ 1 diabetes1. Sjukdomen kräver livslång behandling och innebär stora kostnader för samhället både direkt och indirekt i form av följdsjukdomar. Enligt en utredning från Socialstyrelsen2 anser ledande experter inom diabetesområdet ”att många fler diabetiker än idag skulle ha behov av insulinpump”.

– Modern insulinpumpbehandling blir allt vanligare men borde användas i större utsträckning. En av orsakerna till att inte fler får behandlingen i Sverige idag är att det saknas resurser inom vården för att sätta in pumpar. Erfarenheter vid min klinik är att ca 50 procent av patienterna med diabetes typ 1 har god nytta av pumpbehandling. Modern insulinpumpbehandling har många dokumenterade fördelar, men det är många patienter som inte känner till dessa, säger Ragnar Hanås, överläkare på Barn- och ungdomskliniken på Uddevalla Sjukhus. Han är en av Sveriges ledande läkare inom pumpbehandling vid barndiabetes.

Vid diabetes typ 1 har kroppens egen insulinproduktion helt eller nästan helt upphört. Patienter med typ 1 diabetes får oftast sjukdomen redan som barn. I Sverige har över 50 000 människor typ 1 diabetes och bara 8 till 10 procent av dessa får behandling med insulinpump trots dess dokumenterade fördelar3. I USA är den motsvarande siffran cirka 20 procent.

En insulinpump är inte större än en personsökare. Den efterliknar en frisk bukspottkörtels sätt att avge precisa doser med insulin dygnet runt. Behandling med insulinpump ger användaren möjlighet att programmera olika profiler för insulindoseringen, inklusive doser vid måltid. Insulinpumpbehandling innebär att många patienter får en förbättrad blodsockerkontroll, ett flexiblare liv som är fritt från strikta matrutiner och flera dagliga injektioner. Den förbättrade blodsocker-kontrollen innebär minskad risk för följdsjukdomar som är vanligt vid diabetes.

Den 25 mars arrangeras ett symposium om barn- och ungdomsdiabetes i Stockholm. Detta sker i samband med att sektionen för diabetologi och endokrinologi i Svenska barnläkarföreningen arrangerar sitt årsmöte. På symposiet kommer bland annat Elizabeth Doyle (tidigare Boland), legitimerad Study nurse vid Yale University Pediatric Diabetes Program, att föreläsa om insulinpumpbehandling och hur man ser på behandlingen i USA.

Elizabeth (Boland) Doyle är ansvarig för en studie som jämför pumpbehandling med långtidsverkande insulin. Preliminära data som redovisades vid ADA (American Diabetes Association) 2003 visade att pumpbehandling gav bättre blodsockerkontroll och att patienterna behövde mindre mängder insulin3.

– Vi har funnit att pumpbehandling både är säker och framgångsrik i behandlingen av barn i alla åldrar med typ 1 diabetes. Pumpterapi möjliggör en mer exakt, fortlöpande finjustering av insulindoseringen som inte går att uppnå med injektioner eller pennbehandling. Vi anser att detta är en av de viktigaste anledningarna till dess framgång vid vård av barn. Flexibiliteten den ger till ett barns vardag gör det dessutom lite enklare för unga att leva med diabetes, säger Elizabeth (Boland) Doyle.

Vid kliniken där Elizabeth arbetar behandlas mer än 50 procent av barnen med typ 1 diabetes med insulinpump. En amerikansk undersökning visar dessutom att 60 procent av läkare och sjuksköterskor som arbetar med diabetes och som även själva har diabetes väljer insulinpump som behandling4.

– Det finns mycket att göra för att öka användningen av insulinpump i Sverige även om pumpbehandling bland framför allt barn och ungdomar blir allt vanligare. I denna grupp har runt 20 procent pump. Pumpbehandling bör vara lättillgänglig för de som har medicinska problem eller som upplever problem med sin livskvalitet i samband med sin nuvarande diabetesbehandling, säger Ragnar Hanås som själv behandlar hela 45 procent av sina patienter med insulinpump. Barn som är yngre än 4 till 5 år får oftast en svårskött diabetes och vi har goda erfarenheter av att ge dem en insulinpump redan ett par veckor efter diabetesdebuten.

För mer information om insulinbehandling med pump:

GCI Stockholm, Karin Centerlind, tel 08-402 27 18, 0733-42 27 18, e-post: karin.centerlind@gci.se.

Ragnar Hanås, överläkare på Barn- och ungdomskliniken på Uddevalla Sjukhus, tel växel 0522-92 000.

I samband med Elisabeth Doyles besök den 25 mars kommer det finnas möjlighet att boka enskilda intervjuer med henne kontakta Karin Centerlind ovan.

Ytterligare bakgrundsinformation om pumpbehandling och diabetes samt pressbilder finner du på www.medtronic.se eller www.newsonline.se.

Bilaga: Ett bakgrundsmaterial om Insulinpumpbehandling Mars 2004 (PDF)

Referenser
1. Svenska Diabetesförbundet
2. Socialstyrelsens utredning om förbrukningsartiklar i läkemedelsförmånerna, november 2003. Läs hela utredningen på www.sos.se
3. J. Pickup, M. Mattock et al. BMJ volume 324, 23 March 2002
4. Randomized, Prospective Trial of CSII vs MDI with Glargine in Children: A Preliminary Report Elisabeth Boland et al, New Haven, CT Presenterad på ADA, juni 2003
5. How diabetes specialists treat their own diabetes: findings from a study of the AADE and ADA membership. Diabetes Educ. 2000 May-Jun; 26(3):460-7.

_________________________________________________________________

Medtronic Minimed lanserade i maj 2003 en ny modern insulinpump i Sverige, PARADIGM®, för behandling av diabetes.

Medtronic MiniMed (www.minimed.com) utvecklar, tillverkar och marknadsför avancerad medicinteknisk utrustning för behandling av diabetes. I produktsortimentet ingår externa insulinpumpar och tillbehör, CGMS - ett system för kontinuerlig glukosmätning samt en implanterbar insulinpump. Medtronic, Inc. med huvudkontor i Minneapolis, är världens ledande medicintekniska företag som tillhandahåller livslånga lösningar för människor med kroniska sjukdomar. Läs mer om Medtronic på www.medtronic.se, www.medtronic.com. För mer pressinformation hänvisas till nyhetsrummet på www.medtronic.se