Rekordtillskott till vårdcentralerna – så här fördelas pengarna

Inför 2026 får vårdcentralerna i Stockholmsregionen ett rekordstort tillskott på 580 miljoner kronor. Det är en höjning med 7,4 procent jämfört med 2025. Nu är det klart hur pengarna ska fördelas.

Förutom en generell höjning av besöksersättningarna ska vårdcentralerna nästa år få betydligt mycket mer betalt för att ta hand om äldre patienter.

- Tillskottet innebär en kraftfull ökning av vårdcentralernas budgetar för att de ska kunna anställa fler läkare och ge fler patienter vård i tid. Dessutom satsar vi särskilt på att vårdcentralerna ska få större ersättning för att ge vård till äldre, säger Christine Lorne (C), primärvårdsregionråd.

Listningsersättningen som vårdcentralerna får för patienter 65–74 år höjs med 22 procent. För patienter över 75 år höjs den med 37 procent. Samtidigt förstärks inskrivningsersättningen för hemsjukvården med 30 procent.

- Äldre patienter har ofta ett komplext vårdbehov med många olika vårdkontakter. En förutsättning för att de ska få den vård de behöver är en vårdcentral som har tid och kapacitet att ta hand om dem, både på vårdcentralen men även för de som behöver hembesök. Genom den här förstärkningen ser vi till att vårdcentralerna får bättre förutsättningar att ge äldre patienter den vård de behöver, säger Christine Lorne (C).

År 2024 antog Region Stockholm en handlingsplan för fast läkare som visar hur mycket pengar som behöver avsättas varje år för att regionen ska kunna ha dubbelt så många vårdcentralsläkare och betydligt fler ST-läkare på vårdcentralerna till år 2034. För det ändamålet avsätts 190 miljoner kronor år 2026.

- För den som är äldre och lever med flera sjukdomar är det extra viktigt att få träffa samma läkare på vårdcentralen varje gång, som också har förutsättningar att ta ett helhetsansvar för vården och följa upp så att ingenting faller mellan stolarna. Fortfarande ser vi att äldre människor allt för ofta behöver åka in och ut på akuten för att behandla tillstånd som hade kunnat undvikas om de fått vård i tid, säger Christine Lorne (C).

En annan förändring inför 2026 är att den bonus som vårdcentralerna kan få om de erbjuder utökade öppettider sänks något. Istället höjs ersättningen för mottagningsbesök som utförs under de utökade öppettiderna.

- Vi har sett att ersättningen har styrt fel. Det finns exempel där dörren till vårdcentralen har varit öppen men de har inte tagit emot ett enda patientbesök trots den stora ersättningen. Nu ser vi till att ge extra betalt för de faktiska besöken som sker under de utökade öppettiderna, säger Christine Lorne (C).

Dessutom skärps marknadsföringsreglerna i nästa års avtal, vilket ökar regionens möjligheter att begränsa vården som faktureras utomläns. En patient ska inte längre kunna ”flyttas” till digital vård i till exempel Sörmland utan att patienten själv förstår det.

Beslutet om de nya ersättningarna fattas på Primärvårdsnämnden den 17 december.

Fakta

Höjningen av ersättningen till vårdcentralerna för 2026 är på totalt 580 miljoner kronor, vilket motsvarar 7,4 procent.

Av dessa avsätts 190 miljoner för att vårdcentralerna ska kunna anställa fler läkare.

För att få en jämlik vård i hela länet behöver mer resurser gå till de patienter som har störst behov. Dessa behov beräknas utifrån två olika index: CNI och ACG. CNI (Care Need Index) är ett socioekonomiskt index som används för att identifiera risk för ohälsa bland invånare i ett område. ACG (adjusted clinical groups) sorterar och grupperar diagnoser och sjukdomar efter vissa kriterier för att beskriva sjukdomsbilden i avgränsbara grupper som ges olika resursvikter.

Förstärkningar i den uppdragsrelaterade ersättningen

• För 2026 ökar ersättningen per patient utifrån CNI från 625 kr till 685 kr, vilket motsvarar en ökning med cirka 9,6 %.
• Ersättningen per patient utifrån ACG ökar från 1 340 kr till 1 370 kr, vilket motsvarar en ökning med cirka 2,2 %.
• Kapiteringsersättningen för patienter 65–74 år höjs från 1 390 kr till 1 700 kr, vilket motsvarar en ökning med cirka 22,3 %.
• Kapiteringsersättningen för patienter 75 år och äldre höjs från 1 535 kr till 2 100 kr, vilket motsvarar en ökning med cirka 36,8 %.
• Inskrivningsersättningen i basal hemsjukvård ökar från 9 240 kr till 12 000 kr, vilket motsvarar en ökning med cirka 29,9 %.

Flera större förstärkningar av besöksersättningen

• Ersättningen för mottagningsbesök till läkare och samtalsbehandlare höjs från 175 kronor till 200 kronor.
• Ersättning för mottagningsbesök till sjuksköterska och övriga höjs från 130 kronor till 150 kronor.
• Ersättningen för mottagningsbesök till undersköterska höjs från 65 kronor till 75 kronor.
• Tilläggsersättning för mottagningsbesök av patient 75 år och äldre höjs från 140 kronor till 220 kronor.
• Tilläggsersättningen för besök i hemmet höjs från 195 kronor till 215 kronor.
• Ersättning för distanskontakter följer tidigare politiskt fastställd princip för vårdval vårdcentral. Det innebär att ersättningen för distanskontakt med läkare blir 120 kronor, det vill säga samma som för distanskontakt med sjuksköterska.