Kraftigt minskade köer till operation på Danderyds sjukhus

Två verksamhetsområden på Danderyds sjukhus, ortopedi respektive kirurgi-urologi, har lyckats att radikalt minska köerna till operation. Den ökade tillgängligheten är resultatet av en rad viktiga förändringar i arbetssätten.

Tillgängligheten har ökat för patienter som väntar på höft- och knäprotesoperationer och urologiska operationer.

Efter pandemin var kösituationen inom ortopedin besvärlig. Det rådde brist på personal vilket ledde till minskad operationskapacitet. För att täcka upp användes hyrbemanning som var en dyr lösning. I januari 2024 hade över 400 patienter väntat längre än vårdgarantins 90 dagar på ortopedisk operation.

I dag är köerna med patienter som väntat 90 dagar eller mer i princip borta och målet för operationer av höftfrakturer inom 24 timmar är uppfyllt. Stefan Gantelius, verksamhetschef ortopedi, har ansvarat för förändringsarbetet inom ortopedin.

– Vi har lyckats minska andelen inhyrd personal och anställt ett stort antal av dem som tidigare var konsulter hos oss. Genom att utveckla arbetssätten och balansera den planerade vården mot den akuta har vi kunnat höja kompetensen och skapat bättre samarbete mellan arbetsgrupperna. Medarbetardrivet förbättringsarbete har förbättrat start- och bytestider på våra operationssalar, säger Stefan Gantelius.

Fler operationer per dag
Även på kirurg- och urologikliniken var väntetiden alltför lång för patienter som behövde en operation. Tidigare försök att korta kön hade inte nått ända fram.

I början av detta år inleddes därför arbetet på nytt med att öka antalet operationer.

– Vi bestämde oss för att hinna med tre operationer per dag i stället för två. En grupp medarbetare fick i uppdrag att ta fram förslag till effektivisering, till exempel hur vi snabbare kan göra patienterna klara inför operation och vem som ska göra vad och när i våra processer. Det resulterade i smartare arbetssätt som upplevs som både tydligare och enklare att jobba efter, säger Erica Domeij Arverud, verksamhetschef för kirurgi-urologi sedan januari 2026. Hon fortsätter:

– Vi har också stor nytta av att använda robotteknik vid operationer och nu kan vi använda denna metod till fler patientgrupper, exempelvis patienter med njurcancer. Det innebär både kortare vårdtider och ökad patientsäkerhet i form av ett minskat antal infektioner.

Båda verksamhetscheferna pekar på att utvärdering och kommunikation är viktiga faktorer för att lyckas med förbättringsarbetet.

– Det är även en stor fördel att sjukhuset har både ett akut inflöde och ett elektivt, alltså planerat, inflöde till operation. När vi får toppar med många akuta patienter kan vi minska på antalet planerade ingrepp, och tvärtom – när det är lugnare på akuten har vi möjlighet att ringa in patienter som väntar på operation, säger Stefan Gantelius.

– Vi känner oss naturligtvis stolta över att vi nu kan ta hand om fler patienter på ett ännu bättre sätt än tidigare. Ett exempel på det är prostatacancervården på Danderyds sjukhus som nu står sig väl i ett regionalt och nationellt perspektiv, enligt Nationella cancerregistret, säger Erica Domeij Arverud.