Barndomstrauma kopplas till sämre resultat i mindfulnessbehandling för depression

En ny studie publicerad i PLOS One visar att personer med barndomstrauma ofta får sämre resultat av mindfulnessbaserad kognitiv terapi (MBCT) när behandlingen används för pågående depression. MBCT utvecklades ursprungligen för att förebygga återfall efter depression och kombinerar meditation med kognitiv terapi, men används numera även vid aktiv depression – med varierande resultat.

Forskarna genomförde två kliniska studier med sammanlagt 156 deltagare med depressiva symtom, varav vissa även hade tidigare eller lindrig PTSD. Deltagarna fick antingen MBCT eller andra former av mindfulnessmeditation. Depressiva symtom, avhopp och negativa upplevelser under meditation följdes upp.

Resultaten visade att barndomstrauma generellt förutsade sämre förbättring av depression. Särskilt sexuella övergrepp i barndomen var starkt kopplade till sämre behandlingsutfall och högre avhoppsfrekvens. Även emotionell försummelse och emotionellt våld var förknippade med mindre symtomlindring.

Personer med traumabakgrund rapporterade oftare negativa effekter av meditation, såsom ångest, starka inre bilder, dissociation och att traumatiska minnen aktiverades, särskilt vid kroppsbaserade övningar.

Forskarna drar slutsatsen att MBCT kan fungera sämre vid aktiv depression hos personer med barndomstrauma, men bättre när behandlingen används i förebyggande syfte efter tillfrisknande. De betonar att mindfulness inte är skadligt i sig, men att traumamedvetna anpassningar – till exempel kortare meditationer, mindre grupper och mer stöd – kan minska riskerna.

Studien hade begränsningar, bland annat en överrepresentation av kvinnor, vita och högutbildade deltagare, vilket kan påverka generaliserbarheten.

Källa: psypost.org