Mittenkoalitionen presenterar åtgärdspaket efter granskning av vuxenpsykiatrin

Efter att en extern granskning identifierat brister i delar av den upphandlade vuxenpsykiatrin går Mittenkoalitionen i Region Stockholm nu fram med ett fempunktsprogram. Åtgärderna spänner från fördjupade granskningar och journalgenomgångar till förstärkta insatser för patienter med PTSD.

För cirka nio månader sedan tog vårdgivarna Wemind och Prima över driften av den allmänpsykiatriska öppenvården i totalt fyra geografiska områden i Region Stockholm. De nya avtalen är del av regionens förändringar inom psykiatrin med målet att bygga en mer jämlik och sammanhållen vård.

Det har förekommit oro och frågor kopplat till övergången, och en extern granskning som nu läggs fram för psykiatriutskottet identifierar ett antal brister. För att hantera dessa och säkerställa en jämlik vård går Mittenkoalitionen fram med ett åtgärdspaket.

– Vår främsta prioritet är att patienter i behov av psykiatrisk vård får det. Utifrån granskningen agerar vi nu direkt och fortsätter stärka uppföljningen. Vi kommer också direkt fatta beslut om att förstärka vården för patienter med komplex PTSD, som är en av de mest sårbara grupperna inom psykiatrin, säger Sandra Ivanovic Rubin, ordförande i psykiatriutskottet.

Åtgärdspaketet innefattar fördjupade granskningar av vårdgivarnas remisshantering, tillgänglighet och ersättningsmodellens tillämpning samt skyndsamma journalgranskningar inom samtliga avtal. Samtidigt förbereder regionen för att ta över verksamheten i egen regi eller genomföra en ny upphandling av vården, ifall det skulle framkomma juridiska skäl för att säga upp avtalen.

Vården för patienter med PTSD har stärkts under mandatperioden. Nu föreslår Mittenkoalitionen ytterligare åtgärder för att förstärka tillgängligheten till vården. Det kan handla om exempelvis mobila team eller nya mottagningar.

I den externa granskning som genomförts har inga avtalsbrott identifierats. Ett omedelbart avtalsstopp är inte ett ansvarsfullt alternativ.

– Att riva upp avtalen över en natt vore inte ansvarsfullt, då tusentals patienter skulle hamna i ett vakuum – utan vårdkontakt, med ovisshet och väntan. Det mest patientsäkra vi kan göra nu är att se till att befintliga avtal följs och att en mer jämlik vård kan bedrivas. Men vi utesluter ingenting och förbereder vår egen verksamhet för att kunna täcka upp och kliva in om det skulle behövas, säger Sandra Ivanovic Rubin.

Åtgärdspaketet:

1. Fördjupad granskning
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen kommer uppdras att gå vidare med de fördjupande granskningar som föreslås i den inkomna granskningsrapporten. Uppdragen rör remisshantering, uppföljning av mottagningar med särskilt väsentliga förändringar, fördjupad uppföljning av tillgänglighet och kvalitet efter säkerställd datakvalitet, uppföljning av registrering av besök samt fördjupad uppföljning av ersättningsmodellens tillämpning och utfall.

2. Journalgranskning
Inom ramen för de fördjupade granskningarna kommer regionen skyndsamt genomföra journalgranskningar i samtliga upphandlade avtal.

3. Stärkt tillgänglighet inom PTSD-vården
Skyndsamt bredda och förstärka uppdragen om vård och samordning för patienter med posttraumatiskt stressyndrom för att säkerställa den geografiska tillgängligheten, och säkra att patienter som lever i socioekonomisk utsatthet har tillgång till stöd och behandling. Det handlar t.ex om nya verksamheter som mobila team eller att öppna nya mottagningar i områden där det finns behov

4. Förbereda för övertagande
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ska i dialog med SLSO och regionledningskontoret skyndsamt förbereda för ett övertagande av verksamheterna tillfälligt, av SLSO eller vid behov genom upphandling, ifall juridiska skäl för ett förtida uppsägande skulle föreligga.

5. Möjlig uppsägning
Om det framkommer väsentliga avtalsbrott, som inte åtgärdas av vårdbolagen, ska hälso- och sjukvårdsdirektören återkomma med förslag till utskottet om att säga upp avtalet och säkerställa tillgången till vård.