Patientfokuserad vård och mer flexibla öppettider ska stärka psykiatrin i Region Stockholm

På psykiatriutskottets sammanträde den 15 januari får Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) nya direktiv för att utveckla den psykiatriska vården. Bland annat stärks möjligheten att få vård utanför kontorstid och i hemmet.

– Vården för psykiatriska diagnoser har varit splittrad och ojämlik länge, men under mandatperioden genomför vi viktiga reformer för att ändra på det. Det här beslutet är sista pusselbiten och gör att vården nu kan sätta patienten i fokus, säger psykiatriutskottets ordförande Sandra Ivanovic Rubin (MP).

Vården ska anpassas efter patienten och kunna ges i hemmet
Vissa patienter med psykiatriska diagnoser är för sjuka för vanlig öppenvård men mår inte heller bra av att läggas in i slutenvården under långa perioder. För att möta denna patientgrupp utvecklas den “mellannivå” som kallas intensiv öppenvård. Det betyder att psykiatrisk vård i högre utsträckning ska kunna ges även kvällar och helger, och att vård vid behov ska kunna ges i hemmet.

– Med utbyggd intensiv öppenvård kan fler patienter få vård samtidigt som man behåller viktiga friskfaktorer. Att befinna sig i en hemmiljö, kunna upprätthålla vardagsrutiner och ha närstående runt sig är för många patienter ett bättre alternativ än att vara inlagd inom psykiatrin dygnet runt, säger psykiatriutskottets ordförande Sandra Ivanovic Rubin (MP).

Tydligare uppdrag att behandla samsjuklighet
En stor andel av patienter med psykiatrisk diagnos har så kallad samsjuklighet, alltså mer än en diagnos. Fram till nu har delar av den psykiatriska vården i Region Stockholm delats in efter diagnoser, och patienter med samsjuklighet har behövt besöka flera olika vårdgivare. Nu får alla vårdgivare som bedriver öppenvård uppdrag att i stället samla vården runt patienten vilket är bättre.

– Det är inte rimligt att en patient med ätstörning, ångest och PTSD som regel ska ha tre olika vårdgivare. Med det här beslutet blir vården mer sammanhållen och samma vårdgivare kommer behandla hela patienten, inte enskilda diagnoser, säger psykiatriutskottets ordförande Sandra Ivanovic Rubin (MP).

Slutenvården samlas inom regionens egen regi
Psykiatrisk slutenvård innebär att patienten läggs in och får vård dygnet runt. Att regionen bedriver all denna vård har flera fördelar för patienten och är särskilt viktigt när en patient behöver tvångsvård. Eftersom det bara är regionen som får bedriva tvångsvård skapar det en tydligare och tryggare situation för patienten när hen inte behöver byta vårdgivare i ett skört läge.

Bakgrund: förändringarna inom psykiatrin under mandatperioden
På sammanträdet 15 januari ges nya uppdrag till Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) för psykiatriska vården under 2025. Beslutet sätter ramarna för den psykiatriska öppen- och slutenvården inom regionens egen regi, inklusive beroendevården, barn- och ungdomspsykiatrin, vuxenpsykiatrin och ätstörningsvården.

Besluten i psykiatriutskottet är del av den förstärkning av psykiatrin som den styrande Mittenkoalitionen (MP, S och C) beslutat om. Det bygger på en ny inriktning för specialistpsykiatrin där öppenvården delats in i tio geografiska ansvarsområden, varav fyra områden upphandlas och resterande ansvarar Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) för. Den nya indelningen i geografiska områden matchar bättre än tidigare med BUP:s områdesindelning och gör övergången mellan ungdoms- och vuxenpsykiatri enklare. Dessutom kommer de nya vårdområdena ha ett större ansvar att samordna patientens vård tillsammans med exempelvis vårdcentral och kommun. En del av förändringen gäller vården för PTSD specifikt, där en helt ny vårdnivå tillkommer för patienter med svårbehandlad PTSD.