Stora skillnader i tillgången till vård i norra Sverige

Långa avstånd, höga patientavgifter och stora skillnader i vårdutbudet. Norra sjukvårdsregionen sticker ut i RFSU:s nationella kartläggning av vård för sexuell och reproduktiv hälsa.

– Ingen ska behöva resa i flera timmar för att besöka en ungdomsmottagning eller göra en abort. Men i norra Sverige är det verklighet för många, säger Ingela Holmertz, generalsekreterare på RFSU.

I glesbefolkade delar av Norrbotten och Västerbotten kan resan till närmaste ungdomsmottagning ta flera timmar. I kommuner som Arjeplog saknas ungdomsmottagning helt och ungdomarna hänvisas till digitala tjänster.

Specialistvården är koncentrerad till universitetssjukhusen i Umeå och Östersund, vilket tvingar patienter i mindre kommuner att resa långt för vård, till exempel om man behöver göra en abort eller träffa en gynekolog.

Höga avgifter förstärker ojämlikheten

Samtidigt sticker patientavgifterna för norra sjukvårdsregionen ut i landet. Region Jämtland-Härjedalen har högst patientavgift för primärvård i hela landet, med avgifter på 400 kronor. Kostnaden för ett akutbesök varierar stort i norra Sverige, från 620 kronor i Västernorrland till 500 kronor i Jämtland-Härjedalen och 400 kronor i Norrbotten.

Utöver avgifterna för vård tillkommer ofta resekostnader. För en patient som behöver resa för att göra en abort kan det innebära både ekonomiska påfrestningar och praktiska svårigheter.

– Långa restider och höga kostnader är dolda hinder för abort i Sverige. Brist på kollektivtrafik eller dålig snöröjning kan försvåra ytterligare för någon som behöver resa långt för vård, säger Ingela Holmertz.

Nu måste staten ta ett större ansvar för att alla i Sverige ska få tillgång till vård för sexuell och reproduktiv hälsa, enligt RFSU.

– Idag är vården i norra sjukvårdsregionen ett tydligt exempel på orättvisorna, säger Ingela Holmertz.

Fakta: Så genomfördes rapporten

Kartläggningen omfattar samtliga 21 regioner i Sverige och bygger på sökningar på 1177, kartanalyser samt intervjuer med kontaktpersoner som ansvarar för regionernas arbete med SRHR. Även analyser av patientenkäter har ingått.

Resultaten redovisas utifrån de sex sjukvårdsregionerna, från norr till söder. Fokus är på barnmorskeverksamheter inom mödrahälsovård och kvinnosjukvård, gynekologi- och urologmottagningar (inklusive högspecialiserade), ungdomsmottagningar samt sex- och samlevnadsmottagningar.

Vården har undersökts utifrån fyra kriterier, baserat på FN:s rätt till hälsa-ramverk: tillgång, tillgänglighet, acceptans och kvalitet.

Datainsamlingen genomfördes i april–juni 2025.

RFSU:s rekommendationer för mer jämlik SRHR- och abortvård

• Inför ett nationellt kvalitetsregister för abort – för uppföljning av väntetider, tillgänglighet och vårdkvalitet
  
• Inför nationella tak för patientavgifter
• Garantera avgiftsfria ungdomsmottagningar upp till en gemensam åldersgräns i hela landet.
• Öka tillgången till abort i hela landet genom att ge barnmorskor mandat att ansvara för hela abortprocessen samt utforma nationella riktlinjer för abortvården som fastställer barnmorskans roll, smärtlindring, eftervård och stödinsatser.
• Ge tydligare och mer likvärdig information på 1177 och säkerställ att alla mottagningar listas enhetligt i hela landet. Det måste bli tydligare var man kan göra en abort, med beteckningar som ”Medicinsk abort”, ”Kirurgisk abort” och ”Abortrådgivning”.
• Erbjud ett bättre och mer jämlikt ekonomiskt stöd för resor och uppehälle vid abort, så att ingen hindras av kostnader.
• Ställ krav på att vårdgivare har dokumenterad hbtqi-kompetens och tillhandahåller vårdinformation på flera olika språk, för att säkra tillgången för utsatta grupper.
  

Läs rapporten i sin helhet här: Avstånd som avgör – en kartläggning av regionalt vårdutbud för sexuell och reproduktiv hälsa (pdf)

Kontakt

För intervjuförfrågningar eller andra frågor, hör av er på vår presstelefon 076-160 33 07 eller till press@rfsu.se.