Regeringen missar en pusselbit i barnafödandet

Regeringen tillsatte i somras en utredning för att förstå varför allt färre barn föds i Sverige och hur trenden kan vändas. En avgörande pusselbit som saknas i diskussionen är sköldkörtelns roll i fertilitet och graviditet. Med rätt vård i rätt tid kan många missfall undvikas – och fler drömmar om barn bli verklighet, menar Sköldkörtelförbundet.

– Sköldkörtelsjukdom påverkar både kvinnors och mäns fertilitet och ökar risken för missfall, trots det är vården i dag både ojämlik och bristfällig, säger Anna Bergkvist, förbundsordförande.

Sköldkörtelförbundets rapport Sköldkörtelvården under graviditet visar att:

• Var femte gravid screenas för sent.
• Hälften av regionerna följer inte nationella rekommendationer om provtagning.
• Var fjärde barnmorska möter gravida som av rädsla slutar ta sin livsviktiga medicin, med allvarliga konsekvenser för både mamma och foster.

Forskningen visar att kvinnor med sköldkörtelrubbningar som får korrekt behandling har både högre chans att bli gravida och lägre risk för missfall (European Journal of Endocrinology, 2025). I Sverige behandlas i dag en halv miljon människor för hypotyreos (underfunktion i sköldkörteln), varav majoriteten är kvinnor. Uppskattningsvis 40 procent av dem har ändå sköldkörtelvärden utanför rekommenderat intervall, antingen för höga eller för låga. Det innebär att tiotusentals människor riskerar att få försämrad fertilitet och ökad missfallsrisk som följd. Samtidigt finns det många som har hypotyreos och drömmer om barn, men tvekar inför en graviditet eftersom de redan inte orkar med sin vardag och tvivlar på sin förmåga att bli föräldrar.

– Utan individanpassad vård och rätt verktyg för att må bra riskerar dessa personer att backa från föräldraskap, inte för att de saknar viljan, utan för att vården sviker dem, fortsätter Anna Bergkvist.

Med relativt små och kostnadseffektiva insatser såsom bättre och mer konsekvent uppföljning av behandling, kan fler graviditeter fullföljas. Sköldkörtelförbundet föreslår därför tre viktiga åtgärder:

• Öka kunskapen hos vårdpersonal och patienter om sköldkörtelns betydelse för fertilitet och graviditet.
• Säkerställ att alla regioner följer nationella rekommendationer för sköldkörtelvård under graviditet.
• Inför ett nationellt vårdprogram för hypotyreos för jämlik och evidensbaserad vård i hela landet.

Alla vill inte ha barn och att avstå ska alltid vara upp till individen, oavsett om det beror på personliga preferenser eller av hållbarhetsskäl. Alla som däremot vill ha barn bör få den vård som krävs för att optimera fertiliteten.

– Det handlar inte bara om medicinska fakta, utan om hoppet hos alla de som längtar efter barn. Om regeringen menar allvar med att vända trenden med det sjunkande barnafödandet, måste sköldkörtelns avgörande betydelse få ta plats, avslutar Anna Bergkvist.