Kravet på sterilisering i samband med könsbyte bör avskaffas

Varje år  ansöker cirka 50 personer hos Socialstyrelsens rättsliga råd om att juridiskt få ändra sin könstillhörighet. Lagstiftningen ställer fyra krav: den sökande ska vara 18 år, svensk medborgare, ogift och steril. Om ansökan beviljas ges tillstånd att genomgå könskorrigerande kirurgi.

Den nu gällande lagen om fastställande av könstillhörighet trädde i kraft 1972. Den ses nu över och i april ska regeringen lägga fram ett nytt lagförslag. Regeringen överväger att behålla steriliseringskravet vid ansökan om ändrad könstillhörighet. Frågan berör läkarkåren på ett särskilt sätt. Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik har därför granskat frågan ur medicinsk och etisk synvinkel.

Transsexualism, som är en medicinsk diagnos, innefattar en permanent upplevelse av att kroppen inte överensstämmer med könsidentiteten. Personer med denna diagnos har i regel en påtagligt sänkt livskvalitet med förhöjd risk för depression, ångest och självmord om inte behandling ges. Socialstyrelsen presenterade förra året en utredning med förslag på en rad åtgärder för att öka kvaliteten i det medicinska och psykologiska omhändertagandet av transsexuella. Utredning och behandling av personer med detta tillstånd måste bedrivas med hög och samlad kvalitet utifrån ett individperspektiv.

Förtroendet för sjukvården bygger på att patienten ges möjlighet att samtycka till alla föreslagna medicinska åtgärder. Endast speciella situationer relaterade till allvarlig psykisk störning eller risk för smittspridning kan motivera undantag från denna grundregel. Läkarkåren ska inte påtvinga en behandling som en person inte önskar, om det inte finns starka medicinska skäl. När det gäller sterilisering inför fastställelse av ändrad könstillhörighet vid transsexualism, finns inte sådana skäl.

Delegationen för medicinsk etik ser därför ingen anledning till att steriliseringskravet kvarhålls och vi förväntar oss att regeringens kommande proposition innefattar ett borttagande av detta krav.

Mer information:
Ingemar Engström, ordförande för Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik, 070-553 91 35. Uttalandet finns på: www.sls.se/Etik/Etiska-uttalanden/