Ett nytt riksdagsår – samma utmaningar

I tisdags närvarade jag vid riksdagens öppnande. En fin ceremoni och det kändes hedersamt att bli inbjuden. Det är ett erkännande av Läkarförbundet och de medlemmar vi företräder.

I regeringsförklaringen, där Statsminister Stefan Löfven angav vilka mål regeringen har för sin politik det närmaste året, lyftes flera av de frågor Läkarförbundet driver. Välfärden ska byggas ut, fler ska jobba i välfärden, de mest sjuka äldre ska få ett bättre omhändertagande och arbetsvillkoren ska förbättras för de anställda i vården. Det ska bli spännande att se vad det blir konkret.

Statsministern framförde även att primärvården ska utvecklas och att mer resurser ska tilldelas vårdcentralerna. Det var förstås glädjande att höra i en regeringsförklaring. Det är nu hög tid att ta tag i den svenska primärvårdens kräftgång och rejäla insatser för en stärkt primärvård måste fram. Vad vi inte vill se är enskilda kortsiktiga satsningar, utan en mer genomgripande reform måste till. Det behövs ett tydligt nationellt grunduppdrag, nationellt fastställda finansieringsprinciper och att listning sker på läkare och inte mottagning. Varje patient som behöver det ska ha en fast läkarkontakt.

Glädjande är även att regeringen valt att i nuläget inte gå vidare med förslaget att begränsa vinstuttaget för företag verksamma inom vård, utan begränsar detta till att gälla endast företag inom skola och omsorg. Vi har haft en löpande dialog med regeringen och tydliggjort att de särskilda behov och förutsättningar som finns inom vården måste tas i beaktande.

De vårdcentraler som fungerar bäst idag är relativt små med omkring 4 000 listade patienter. De har också en läkare som verksamhetschef. Läkarförbundets rapport ”Specialistläkarnas förutsättningar att ge god vård och bra service på vårdcentralerna” visar att framförallt privata vårdcentraler där läkarna är kliniskt verksamma sticker ut på ett positivt sätt.

Om förslaget om vinstbegränsning, så som utredningen skissar på, skulle bli verklighet skulle det leda till en nedläggning av en majoritet av dessa välfungerande och populära enheter samt minska incitamenten för att satsa på och utveckla vården. De föreslagna begränsningarna skulle däremot inte få samma ödesdigra konsekvenser för stora bolag som för de små professionsdrivna enheterna, vilket inte harmonierar med de politiska tongångarna.

Därför är det mindre glädjande är att regeringen samtidigt tillsatte en ny utredning med syfte att begränsa vinstmöjligheter i vårdverksamhet. En utredning som ska presenteras i juni 2018. Tidpunkten, inför valrörelsen, visar tydligt att man vill göra vinstfrågan till en valfråga. De stora frågorna såsom hur vi ska kunna erbjuda alla som behöver det en vårdplats, hur vi ska komma till rätta med väntetiderna till cancerbehandlingar och hur vi ska säkerställa tillgång till effektiv läkemedelsbehandling väljs bort. Det är att inte att ta samhällsansvar utan det är att använda sjukvården till egna politiska syften. På sikt undergräver det förtroendet för politiken.

Det är tråkigt att debatten inte adresserar de verkliga problem som vården står inför.

Läkarförbundet kommer göra alla ansträngningar för att vårdens verkliga utmaningar diskuteras i valrörelsen; tillgänglighet, kontinuitet och finansiering. Receptet för att komma tillrätta med dessa utmaningar är inte skadliga politiserade regleringar.

#vitaransvar

Heidi Stensmyren, ordförande Sveriges läkarförbund