ADHD-behandling med prodrug-teknologi

Elvanse (lisdeksamfetamin) er den første ADHD-behandlingen med såkalt prodrug-teknologi i Norge.¹

Den første ADHD-medisinen med prodrug-teknologi*

Elvanse er en langtidsvirkende ADHD-medisin basert på såkalt prodrug-teknologi som gir en lang og jevn effekt som hjelper pasienten med å kontrollere ADHD-symptomer gjennom hele dagen.¹ Medisinen tas i form av én kapsel én gang daglig.²

Dosering²

Elvanse kan tas på ulike måter. Kapselen kan enten svelges hel eller åpnes. Innholdet løses opp i et glass vann eller appelsinjuice, eller blandes med myk mat som f. eks. yoghurt. Det finnes i dag tre mulige doseringsalternativer på 30, 50 og 70 mg. 30 mg er startdose for alle pasienter og 70 mg er maksimal anbefalt daglig dose.²

Etter inntak av Elvanse er lisdeksamfetamin stort sett fortsatt inaktivt, før det raskt absorberes fra mage/tarm-kanalen til blodet. Absorpsjonen er ikke avhengig av PH-verdi i tarmen. Lisdeksamfetamin tas opp i blodet, kløyves primært av enzymer på de røde blodcellene og omdannes til det aktive molekylet deksamfetamin.^1,3

Passerer over i hjernen

Selv om en liten mengde lisdeksamfetamin tas opp i blodet, til deksamfetamin i mage/tarm-kanalen, skjer omdannelsesprosessen til deksamfetamin primært i blodet via en prosess som involverer en gruppe enzymer (peptidaser) som finnes på overflaten av røde blodceller. For at deksamfetamin skal kunne gi effekt må det passere over i hjernen, via blod/hjerne-barrieren. Den eksakte virkningsmekanismen for deksamfetamin er ikke fullstendig kjent.^1,3

To antatte virkningsmåter¹

Amfetaminet antas å virke på to måter:

1. Det stimulerer frigivelse av monoaminer (aminer som bare inneholder en aminogruppe) fra en liten intracellulær sekk i cellen i de presynaptiske nervecellene (kontaktsted mellom en nervecelle og en annen)

2. Det hemmer de dopaminerge (forandring i overføring av nerveimpulsene til områder i hjernen) og reopptakstransportørene for dopamin.

Takket være prodrug-teknologien har Elvanse det man kaller en lav variasjon av hvordan virkemiddelet påvirker kroppen. Opptak av Elvanse i kroppen påvirkes ikke i signifikant grad av matinntak, administrasjonsmåte (hel kapsel eller oppløst), eller forandringer av PH-verdien i mage/tarm-kanalen.

For kommentarer og ytterligere informasjon:

Peter Gillberg, nordisk medisinsk sjef ved Shire AB
Tlf +46 (0) 73- 415 19 01 / pgillberg@shire.com

*Et prodrug er et farmakologisk inaktivt molekyl som omdannes til den aktive formen i kroppen. Lisdeksamfetamin er et prodrug som består av aminosyren lysin bundet til deksamfetamin. ¹

1.Elvanse SPC (28.04.2015), avsnitt 5.1.

2.Elvanse SPC (28.04.2015), avsnitt 4.2.

3.Pennick M. Absorption of lisdexamfetamine dimesylate and its enzymatic conversion to d-amphetamine. Neur opsychiatr Dis Treat 2010: 6: 317-27.

NO/C-APROM/LDX/16/0028