Dubbelskålar kan minska risk för att höftprotesen hoppar ur led

Att höftproteser återkommande hoppar ur led är en inte helt ovanlig och smärtsam komplikation efter omoperation av höftledsproteser. Enligt en ny studie, ledd av forskare på Akademiska sjukhuset, bör högriskpatienter i samband med omoperation erbjudas en metod där man cementerar fast dubbelskålar, så kallade dual-mobility cups, för att motverka instabilitet.

– Vid omoperation av lösa höftproteser använder man sig ofta av stora skålar av metall. Detta kan leda till att höftprotesen hoppar ur led vilket är mycket smärtsamt och ofta kräver ytterligare operationer. En ny metod som utvecklats här på Akademiska sjukhuset innebär att man cementerar fast dubbelskålar i en större metallskål, vilket minskar denna risk, säger Anders Brüggemann, ST-läkare i ortopedi, Akademiska sjukhuset, som lett studien som publicerats i den vetenskapliga tidskriften Acta Orthopaedica.

I takt med att befolkningen åldras drabbas allt fler av ledsjukdomen artros, som ofta leder till förslitning av höftleder. I Sverige görs drygt 17 000 höftledsoperationer per år, ingreppet är alltså nästan lika vanligt som ballongsprängning av kranskärl.

Studien baseras på data från det loka höftprotesregistret i Uppsala och omfattade patienter som genomgick byte av höftledsprotes mellan 2008 och 2016. Totalt följde man upp 184 höftledsbyten på män och kvinnor i åldern 35-88 år (genomsnittsåldern var 67 år). Forskarna jämförde utfallet av två metoder, en där man cementerat fast dubbelskålar, så kallad DMCs, i en större metallskål, och en där man använde en enklare plastskål insatt i metallskålen.

– Endast hos en patient som opererats med DMC-metoden hade höftprotesen hoppat ur led. I kontrollgruppen, som opererats med den konventionella metoden, hade däremot 14 patienter sådana komplikationer, konstaterar Anders Brüggemann. Våra resultat talar för att patienter som löper hög risk att höftprotesen hoppar ur led bör erbjudas denna metod i samband med omoperation.


För mer information:
Anders Brüggemann, ST-läkare i ortopedi, Akademiska sjukhuset, tfn 018 611 3559,
e-post: anders.bruggemann@surgsci.uu.se
Nils Hailer, överläkare, professor i ortopedi, Akademiska sjukhuset, tfn: 018-611 90 38, e-post: nils.hailer@akademiska.se