Bättre vård för reumatiker

På Danderyds sjukhus utbildas sjuksköterskor för att kunna ta sk ledstatus på patienter med inflammatorisk ledsjukdom. Någonting som bara läkare gjort tidigare.
- Vinsten för patienterna är tätare kontroller och uppföljning. Vi siktar på en gång i kvartalet i stället för som nu, ca två gånger om året, berättar en av initiativtagarna professor Karin Piehl Aulin, överläkare och medicinskt ledningsansvarig på Reumatologkliniken.
(På bilden står överläkare Karin Piehl Aulin bakom sjuksköterskan Cecilia Winblad von Walter som tar ledstatus på en patient. Foto: Carin Wesström)

21 sjuksköterskor från hela landet deltog i en tvådagarsutbildning som hölls på Danderyds sjukhus under september 2013. Från Reumatologkliniken på DS deltog sjuksköterskorna Elisabeth Allenbrant, Cecilia Winblad von Walter och Bita Nourozian. Tanken är att alla sjuksköterskor på Reumatologen ska utbildas. Kursarrangörer var professor Karin Piehl Aulin, Danderyds sjukhus, Klinikchef Milad Rizk, Västmanlands sjukhus i Västerås och läkemedelsföretaget AbbVie.

- Det är stimulerande och utvecklande för oss att få den här utbildningen, säger Elisabeth Allenbrant. Men framför allt gynnar det patienterna som får möjlighet att komma hit oftare vilket leder till att vi snabbare kan anpassa medicinering och vård, så att den blir så effektiv som möjligt.

Undersöker patienter tillsammans med en läkare

Efter den teoretiska utbildningen går sjuksköterskan tillsammans med en reumatolog och genomför minst 50 patienters ledstatus, innan hon/han kan göra det på egen hand.
- Det är tryggt att ha en egen mentor som man kan ställa frågor till och som är ett bra stöd vid mötet med patienten, menar Cecilia Winblad von Walter.
Redan idag har sjuksköterskorna mycket egen kontakt med och rådgivning till patienterna. Eftersom det handlar om kroniskt sjuka patienter blir det ofta långvariga relationer.

Många frågetecken

Professor Karin Piehl Aulin hoppas på att vi här på Danderyds sjukhus ska kunna hålla fler kurser och utbilda sjuksköterskor i att kunna utföra ledstatus. Karin, tillsammans med de andra initiativtagarna, planerar även en uppföljning och återträff för de 21 sjuksköterskor som gick utbildningen nu i september. Karin menar att reumatikerna själva gärna deltar i utbildningar och olika forskningsprojekt, eftersom det fortfarande är mycket vi inte vet kring den här lömska sjukdomen.
- Jag bidrar gärna till att lösa reumatismens gåta, är många patienters inställning.

Korta fakta

• Reumatism är en inflammatorisk sjukdom i kroppens rörelseapparat.
• Ledgångsreumatism (reumatoid artrit) är den vanligaste formen av sjukdomen.
• Är en folksjukdom som kostar samhället stora pengar.
• Fler kvinnor än män drabbas (3 kvinnor på 1 man)
• Man vet inte säkert vad som orsakar ledgångsreumatism, men flera olika faktorer samverkar som viss ärftlighet, hormoner och rökning.
• Nya biologiska läkemedel är mycket effektiva och gör det möjligt för många att stanna i arbetslivet. Läkaren ordinerar läkemedlet och sjuksköterskan ger det, antingen som en injektion eller via dropp. Alla svarar inte positivt på biologiska läkemedel och dessa ordineras först när de vanliga förstahandspreparaten inte fungerar.
• Att genomföra ledstatus hos en reumatiker innebär att läkaren/sjuksköterskan manuellt känner igenom alla leder för att göra en bedömning av läget.
• I början av 2014 beräknas sjuksköterskorna på DS kunna göra egna kontroller (ledstatus) på patienter.
• Reumatologen på DS tar emot 22 000 patientbesök per år.

För mer information:

Vårdguiden

Reumatikerförbundet