Nyhet -
”Vi har stora utmaningar men också mycket på gång"
Att byta tjänst är ju alltid en utmaning, men hur är det att tillträda som verksamhetschef mitt under en pågående pandemi? Vi fick en pratstund med Roxanna Hellgren, tf. verksamhetschef för mammografiverksamheten på Södersjukhusets Bröstcentrum, mitt emellan sonens utspring och studentmottagning hemma i Österskär utanför Stockholm.
Hon säger att det går bra att gå in med skorna. Roxanna Hellgren har nyss kommit hem från sonens utspring och håller på att förbereda för morgondagens studentmottagning hemma i sekelskifteshuset i Österskär utanför Stockholm. Hit flyttade familjen för tio år sedan och huset är ett drömprojekt för den som gillar renovering. Det gör Roxanna.
Hon drar omedelbara paralleller till sin nytillträdda tjänst som tf. verksamhetschef för mammografiverksamheten på Södersjukhusets Bröstcentrum.
– Att renovera ett gammalt hus är ett "never ending project". I början ville jag bara att allt skulle bli klart, men nu vet jag att det aldrig kommer att bli färdigt och att det inte kommer gå i den takt jag vill. Man får acceptera att det är så, och sätta upp mätbara och genomförbara mål. Att tillträda som chef i en befintlig verksamhet är lite samma sak, man vill bevara det som är bra men också förnya och förbättra.
"Mammografin har gjort mig ödmjuk"
Hon säger att hon är en otålig person som vill se snabba resultat, samtidigt som hon är introvert och gillar att "nörda ned sig" i detaljer. Som utbildad läkare gjorde hon sin AT och därefter ST på Södersjukhuset. Hon blev röntgenspecialist och efter några års arbete med konventionell röntgen började hon arbeta på mammografiavdelningen 2008. Något hon aldrig har ångrat.
– Att arbeta med mammografi skiljer sig en hel del mot vanlig röntgen, eftersom vi här får en helt annan återkoppling på vårt arbete. Vi screenar och startar utredningar istället för att ta emot en remiss, undersöka, skriva ett svar, men aldrig få veta om vi hade rätt eller fel.
Roxanna säger att just det, att hela tiden få återkoppling, gör att teamet drar lärdomar och blir bättre och bättre. Bröstcentrums stora upptagningsområde bidrar också till en ständigt förbättrad verksamhet.
– Kvantitet ger kvalitet. Men samtidigt är de metoder vi har idag inte tillräckliga. Mammografin har gjort mig ödmjuk. När man tycker att man är som bäst, kommer det ett fall vi missat. När jag utbildar medarbetare säger jag "det här är vad jag tror, men jag är inget facit".
”One size does not fit all"
Hon säger att hon har haft många starka kvinnliga ledare som förebilder, som uppmuntrat och stöttat henne, vilket var en förutsättning för att hon skulle tacka ja till att tillträda som tf. verksamhetschef den 1 maj.
– Dessa kvinnor har visat att de trott på mig och mina idéer, och jag tackade ja för att få möjlighet att förverkliga mina visioner och kunna vara med och påverka utvecklingen av mammografin. Min vision är att bygga upp ett ”centre of excellence”. För mig innebär det att skapa bästa möjliga arbetsmiljö för personal, erbjuda högkvalitativ vård, samt bedriva forskning och fortbildning.
Hon vill förändra screeningverksamheten, så att man i framtiden screenar efter risk istället för ålder. I en nystartad forskningsstudie ska hon tillsammans med KI och Fujifilm undersöka om kontrastförstärkt mammografi är en lämplig framtida undersökningsmetod.
– One size does not fit all. Vi behöver göra mammografin mer kostnadseffektiv och effektiv, förkorta väntetider mellan olika undersökningar, men också utveckla de metoder vi har, till exempel med hjälp av AI.
Hon berättar om andra spännande forskningsprojekt som pågår på Södersjukhusets bröstcentrum, till exempel att testa förebyggande åtgärder med antiöstrogen behandling och testa olika cellgifter på tumörceller i provrör.
Stora utmaningar väntar
En utmaning hon brinner för är att öka deltagandet i mammografiscreening, särskilt i utsatta områden. Det finns stora kulturella variationer i inställningen till screening idag.
– En del kvinnor tror inte att tidig upptäckt spelar någon roll, att man dör oavsett. Vi måste bättre kommunicera att tidig upptäckt av bröstcancer kan rädda liv.
Screeningverksamheten har varit pausad mellan mars och juni, och verksamheten har haft hög personalfrånvaro på grund av sjukdom, men också för att personal blivit utlånad till andra verksamheter på grund av Corona. Men även nu, när verksamheten rullar igen, finns utmaningar.
– En del patienter tackar nej, de vill komma när "Corona är över”, men tänk om det kommer en ny puck i höst? Och hur kommer regionens ekonomi se ut när pandemin är över, kommer det att påverka vår verksamhet?
————
FAKTA
Mammografienheten på Södersjukhusets Bröstcentrum finns vid ett av Europas största bröstcentrum och består av både klinisk- och screeningverksamhet. Vid Södersjukhusets Bröstcentrum pågår forskning i nära samarbete med Karolinska Institutet. Verksamheten ligger utanför sjukhusområdet, alldeles intill Södra station i Stockholm.
KARMA Kontrast är en studie där en nyutvecklad metod för mammografi prövas vid Bröstcentrum Södersjukhuset. Studien genomförs av läkare och forskare på Södersjukhuset i samarbete med Karolinska Institutet. Cirka 400 kvinnor kommer att ingå i studien som kommer att påbörjas under 2020.
Tidigare studier tyder på att kontrastförstärkt mammografi är lika bra på att hitta cancer i brösten som magnetisk resonanstomografi (MR), som anses vara den mest tillförlitliga tilläggsmetoden idag. Denna studie kommer att undersöka om kontrastförstärkt mammografi vore en lämplig framtida undersökningsmetod.
I studien bedöms värdet av kontrastförstärkt mammografi som komplement till vanliga mammografimetoder och ultraljud vid misstänkt bröstcancer, och om kontrastförstärkt mammografi är bättre på att bedöma en bröstcancers utbredning i bröstet och om den bättre kan upptäcka en eventuell cancer i det andra bröstet.
Om det visar sig att metoden fungerar väl, skulle kontrastförstärkt mammografi i framtida screeningprogram kunna användas som ett komplement till vanlig mammografi. Fler kvinnor kunde då få en ännu bättre undersökning av sina bröst, framför allt de med svårundersökta, täta bröst.
