Möller Insights – ”IT-trasslet inom vården är ett extremt slöseri med skattepengar och resurser”

Möller Insights publiceras varje vecka och är ett sammandrag av intressanta och tänkvärda händelser i säkerhetsbranschen. Bakom dessa insights står Fredrik Möller som är vd på Intel Security i Norden och Baltikum och dessa nyheter är ett axplock ur hans twitterflöde @MollerFredrik.

Veckans sammandrag handlar om det virrvarr vi kallar IT i vården.

IT-trasslet inom vården är ett extremt slöseri av skattepengar och resurser
Jag läser en vass artikel av Karin Lindström på Computer Sweden där hon intervjuar Johan Assarsson som är vd för Inera. För er som inte är bekanta med Inera så är det ett samägt e-hälsobolag som landstingen äger och samfinansierar. Inera ligger bakom väldigt kritiserade projekt som Pascal och NPÖ och bakgrunden till intervjun är att Inera både vill utvidga sin egen roll och få bort dubbelarbete.

Vi backar bandet lite och ser på hur utvecklingen av IT inom vården ser ut och fungerar idag. I Sverige  har vi en lång tradition av att politiska beslut ska fattas så nära den drabbade som möjligt och vi kan lite förenklat säga att vi därefter delat in landet i tre kategorier – det som vi slentrian kallar staten som kan besluta för hela Sverige, de 21 landstingen som ansvarar och beslutar för deras respektive regioner och slutligen de 290 kommuner vi har i Sverige.

Det här är ju ett riktigt bra system för vem vet bäst vad Härnösand behöver om inte de som bor i Härnösand. Det hela blir ju märkligt om staten ska detaljstyra utbyggnaden av cykelbanor – det klarar nog kommuner bättre på egen hand.

Men det finns förstås en baksida också, och när vi återgår till inledningen av bloggen så förstår vi att när vi delar upp besluten på de här tre instanserna så blir det snabbt rörigt. Idag kan kommuner i samma landsting driva vissa IT-projekt och själva Landstinget ett annat. På den röran så finns då Inera som en flitig skräddare som ska försöka lappa ihop en mängd olika system av en mängd leverantörer utvecklade i en mängd olika språk. Resultatet blir ett mindre stiligt lapptäcke vars sömmar lätt luckras upp och måste förnyas. Så ser Sveriges IT inom vården ut idag – ett kasst lapptäcke.

Vad är då de största problemen med att köra en lapptäcke-strategi när det gäller IT? Vi har redan sett ett flertal fall då säkerhet, funktionalitet och drift inte har fungerat som förväntat. Att det hela inte fungerar är ju ett väldigt stort problem och att det krånglar känns naturligt när olika landsting använder till exempel olika journalsystem, som i sin tur ska fungera med en mängd andra system och alltsammans ska sedan fungera ihop.

Det andra problemet är att systemet knappt håller ihop som det är och minsta modernisering av ett landsting kommer kräva att hela lapptäcket sprättas upp och sys om från grunden för att alla de äldre systemen ska hantera det nya. Det här är extremt kostsamt och om ni mot förmodan glömt hur det hela finansieras så görs det självklart med dina och mina skattepengar.

För att få en bild av exakt hur kostsamt det här kan vara så kan vi ta Inera-projektet Nationell Patientöversikt (NPÖ) som exempel. NPÖ är ett system som ska göra det möjligt för vårdpersonal att ta del av journalinformation som är lagrat hos ett annat landsting, kommun eller privat aktör. Projektet har tills idag kostat 95 miljoner kronor men när Karin Lindström pressar vd:n för Inera så framgår det snart att det snarare handlar om siffror över 200 miljoner kronor.

Det är, som jag tror många håller med mig om, ett nästan kriminellt slöseri av skattemedel för att skapa en så grundläggande funktionalitet. Så hur ska man då trassla upp det här trasslet?

Johan Assarsson från Inera vill att de ska få en större roll när det kommer till strategiska beslut och projektledning och utförandet ska fortfarande vara landstingens ansvar. Jag är faktiskt villig att hålla med Assarsson här – även om jag har en liten invändning. Jag vill då att Inera ska standardisera och skapa en nationell strategi som samtliga landsting måste följa. Jag vill inte se fler lapptäcke-projekt, jag vill inte se spridda visioner från en mängd landsting. Jag vill se en klar och tydlig strategi, en lösning för IT i vården som bolag kan växa med, som ger oss medborgare en fungerande tjänst.

Jag sitter inte på alla svaren men en sak är jävligt klar – slöseriet med skattepengar måste sluta nu!

Fredrik Möller är vd på Intel Security i Norden och Baltikum. För mer nyheter, följ Fredrik på twitter: @MollerFredrik