​Information efter nyhetsinslag om ryggkirurgin på Skånes universitetssjukhus i Malmö

TV4-nyheterna sände under torsdagen ett inslag om infektioner i samband med ryggkirurgi på Skånes universitetssjukhus (SUS) i Malmö. Beskrivningen i inslaget av hur problem med infektioner hanterats är bristfällig. Inslaget ger inte hela bilden av hur arbetet med att följa och upprätthålla patientsäkerhet vid ortopediska ryggoperationer har bedrivits på SUS.

Att patienter drabbas av svåra infektioner och till följd av det ådrar sig allvarliga skador eller till och med avlider är djupt tragiskt. Vi följer noga utvecklingen och risken att drabbas av infektion är trots de inträffade händelserna låg.

När ett ökat antal infektioner hos patienter som opererats på vissa operationssalar identifierades 2013-2014 stoppades all planerad ortopedisk ryggkirurgi på dessa salar och det genomfördes en omfattande utredning.

Flera åtgärder vidtogs och infektionsfrekvensen sjönk till den normala. När problemen återkom hösten 2017 stoppades tillfälligt den planerade kirurgin och det gjordes en ny utredning. I samband med det kontaktades de övriga 150 patienter som under perioden opererats i de aktuella salarna. Därmed säkerställdes att ingen av dessa drabbats av några efterföljande infektioner.

Den gemensamma bedömningen av berörda verksamheter på SUS, chefläkare, Vårdhygien och Regionfastigheter efter utredningsarbetet 2017 var att det inte fanns en smittkälla utan att orsaken till att infektionsfrekvensen tillfälligt ökade var en kombination av operationslokalernas storlek, ventilation och att enskilda patienter i sig har en ökad risk för infektioner i samband med omfattande kirurgi.

Ytterligare åtgärder genomfördes och infektionsfrekvensen har efter det legat på en normal nivå. Ett råd bildades 2017 bestående av företrädare för berörda verksamheter på SUS, chefläkare, Regionfastigheter och Vårdhygien. Rådet har träffats varannan vecka för att analysera utvecklingen, diskutera åtgärder och långsiktiga lösningar där man också övervägt de alternativ som står till buds för att kunna hjälpa skånska patienter i behov av ortopedisk ryggkirurgi.

Trots ett ökat antal infektioner under kortare perioder 2014 och 2017 är den totala risken för att patienter ska drabbas av en infektion efter att ha ryggopererats i lokalerna på SUS Malmö liten, 1,6 procent under perioden 2014-2018. Detta är i nivå med motsvarande enheter i Sverige och det är en lägre infektionsfrekvens jämfört med internationella data.

Lokalerna på SUS i Malmö byggdes 1969 och är inte längre helt ändamålsenliga för dagens verksamhet. Modern ryggkirurgi kan hjälpa fler patienter men är mer omfattande och komplicerad än tidigare. Den kräver mycket utrustning och närvaro av mycket personal på operationssalen. Vi behöver därför snarast få en stabilare situation och tillgång till lokaler som är bättre anpassade för den här typen av verksamhet.

En av åtgärderna som diskuterades i utredningsarbetet 2017-2018 och som nu förbereds är att flytta ryggkirurgin till modulhus som dockas mot operationsavdelningen. Dessa kommer att stå klara efter sommaren 2019. Då får vi tillgång till två helt nya operationssalar som uppfyller dagens krav på optimala operationsmiljöer. De befintliga operationssalarna kommer att användas fram till dess och eftersom infektionsfrekvensen just nu är låg bedöms detta vara det bästa för att säkerställa tillgången till ortopedisk ryggkirurgi.
SUS har hela tiden noggrant följt och rapporterat eventuellt nya infektioner och kommer fortsätta göra detta i avvaktan på att de nya salarna öppnas.

Magnus Eneroth, verksamhetschef, VO ortopedi, Skånes universitetssjukhus, 040-33 24 31
Per Ola Kimblad, biträdande förvaltningschef, Skånes universitetssjukhus
Niklas Mårtensson, sektionschef för ryggsektionen, VO ortopedi; Skånes universitetssjukhus
Carolina Samuelsson, verksamhetschef, VO intensiv- och perioperativ vård, Skånes universitetssjukhus
Erik Sturegård, enhetschef, Vårdhygien, Region Skåne