Ultraljud vid operationer minskar risken för komplikationer

Risken för komplikationer vid kirurgiska ingrepp är mindre när ultraljudsteknik används för stoppa blödning eller dela vävnad jämfört med elektriska instrument. Det visar en ny avhandling som Johan Carlander, överläkare och doktorand vid Centrum för klinisk forskning i Västerås och Linköpings universitet, lägger fram den 20 november.

- När det gäller operationer i närheten av nervvävnader är risken för värmeskador mindre när ultraljudsteknik används jämfört elektriska instrument, säger Johan Carlander.

Redan under antiken användes brännjärn för att behandla tumörer och stoppa blödningar. Än i dag används tekniken att med energi dela och koagulera vävnad – så kallad diatermi – vid de flesta operationer. Numera får instrumenten vanligtvis sin energi från elektricitet eller ultraljud.

Det är tidigare känt att instrumenten ger en värmespridning i operationsområdet som kan leda till oönskade skador. Exempelvis drabbas hälften av alla som opereras för ändtarmscancer eller prostatacancer av svårigheter med vattenkastning. Skadorna beror inte bara på det kirurgiska instrumentet, utan även på kirurgisk teknik och ingreppets art.

Johan Carlander har i sin forskning tittat på vilka egenskaper och begränsningar olika instrument har. Tre av studierna har gjorts på djur medan den avlutande är en nationell patientregisterstudie över sköldkörteloperationer.

- Sammanfattningsvis visar resultaten att temperaturen är signifikant högre i vävnaden vid användning av elektriska instrument jämfört med ultraljudsteknik vilket kan leda till ökad risk för komplikationer, säger Johan Carlander.

- Slutsatsen är att kirurgerna behöver ha bättre kunskap om dessa instrument. Det räcker inte med att de fungerar, eftersom risken för komplikationer ökar om kirurgen inte förstår vilka egenskaper och begränsningar olika instrument har.

Läs mer: Heat production, nerve function, and morphology following dissection with surgical instruments.

För mer information kontakta:

Johan Carlander, överläkare och doktorand vid Centrum för klinisk forskning i Västerås och Institutionen för klinisk och experimentell medicin vid Linköpings universitet

johan.carlander.ltv.se, 021-17-30 00