Medicin alternativ till operation vid Vikingasjuka

Kraftigt krökta fingrar, som gör det svårt att hälsa och ta på sig handskar, kan bero på bindvävssjukdomen Dupuytren’s kontraktur, även kallad Vikingasjukan. Tidigare var operation enda behandling, men efter flera års forskning och studier introduceras nu en alternativ behandling med injektion av ett enzym på Akademiska sjukhuset.

– Fördelen med läkemedelsbehandling är att patienten slipper operation, med de risker som är förknippade med operativa ingrepp, exempelvis infektionsrisk, överkänslighet mot kyla och nervskada. Dessutom blir man återställd snabbare. Många kan börja arbeta igen redan efter en vecka, jämfört med en månad vid operation, säger Stephan Wilbrand, verksamhetschef på handkirurgen vid Akademiska sjukhuset.

Dupuytren’s kontraktur drabbar bindehinnan i handflatan och beror på en förtjockning av den bindväv som ligger alldeles under huden. Sjukdomen är ärftlig och betydligt vanligare hos män än kvinnor. Flertalet som insjuknar är över 50 år. Fram till nu har cirka 2 500 patienter opererats årligen i Sverige på grund av sjukdomen.

– Det börjar ofta som en knöl i handflatan som sakta växer till och blir en hård sträng som kröker ett eller flera fingrar. Man kan inte längre hålla fingret rakt vilket leder till olika problem, till exempel svårigheter att hälsa, sätta på sig handskar eller stoppa handen i fickan. Det vanligaste är att lill- och ringfinger påverkas, därnäst tumme och långfinger. Ofta berörs bägge händerna, förklarar Stephan Wilbrand.

Vid operation avlägsnas symtomet, det vill säga strängen som kröker fingret, men inte sjukdomsbenägenheten, som finns kvar i kroppen och senare kan leda till att ett annat finger kröks eller återfall i ett redan opererat finger. Läkemedelsbehandlingen består av en eller flera injektioner med ett enzym som löser upp kollagenet i strängarna. Efter ett dygn sträcks det tidigare krökta fingret ut vilket ibland kan kräva lokalbedövning. Patienten får en skena som ska användas nattetid för att hålla fingret i rakt läge.

Dupuytren´s kontraktur har fått sitt namn från den franske kirurgen Guillaume Dupuytren som 1832 var den första som beskrev tillståndet. Eftersom sjukdomen är vanligare hos nordbor och anglosaxer än hos befolkningen runt Medelhavet har den kommit att kallas Vikingasjukan. Den är mycket ovanlig i Mellanöstern och i Asien. Bland färgade är den extremt sällsynt.

Mer information:
Stephan Wilbrand, verksamhetschef handkirurgen, 018-611 94 01
Elisabeth Tysk, presschef, 070-622 24 21