Ny cytostatikabehandling hindrar återfall i bröstcancer

Forskargrupper i Sverige och Finland visar att en ny cellgiftsbehandling minskar risken för återfall för kvinnor med nyopererad bröstcancer.
Resultatet presenterades på en världsledande kongress i San Antonio, Texas under söndagen.

- Studien visar att om vi lägger till det nya läkemedlet i vår behandling kan ungefär ytterliggare ett hundratal återfall kunna förhindras i Sverige om året, menar överläkare Henrik Lindman på Akademiska sjukhuset i Uppsala, som har lett den svenska forskargruppen.

Sammantaget 1500 patienter deltog i en svensk-finsk studie, den så kallade FinXX-studien, där hälften av patienterna fick en cytostatikabehandling (cellgift), som i dag betraktas som standard. Övriga patienter fick samma behandlingskombination, men med tillägg av läkemedlet Xeloda. Behandlingen gavs under cirka fyra månader i syfte att minska risken för återfall av bröstcancer.

Efter tre års uppföljning sågs en minskning av andelen återfall med 34 procent för de kvinnor som erhöll den nya behandlingen. Effekterna av behandlingen tycks inte vara begränsade till någon liten undergrupp av bröstcancer, vilket gläder forskarna. Tvärtom tycks den vanligaste formen av bröstcancer ha den allra bästa effekten.

- Resultaten är slående och studien kan komma att utgöra en milstolpe inom bröstcancerforskningen. Det är sällan vi ser så övertygande resultat, säger överläkare Henrik Lindman.

Parallellt med FinXX-studien har en liknande amerikansk studie pågått. Den nordiska studien är dock först med sina resultat och kommer att väcka stor uppmärksamhet och troligen leda till ändrade vårdprogram.

Resultaten visade att bland de kvinnor som fick det nya läkemedlet var andelen, som fick återfall i bröstcancer eller avled av sin sjukdom, 34 procent lägre (p=0.020) jämfört med gruppen som fick standardbehandling (54 jämfört med 80 återfall). Även antalet dödsfall minskade med ungefär en tredjedel för de som fick den nya behandlingen.

Skräddarsydd behandling
En annan observation i studien var att det var stor skillnad på biverkningar mellan den gamla och nya behandlingen.

- De patienter som fick standardbehandling hade mer problem med infektioner och låga blodvärden medan patienterna som fick den nya behandlingen oftare hade diarré och blåsor i händerna. Det finns ett uppenbart behov av att vi lär oss att skräddarsy doserna på ett bättre sätt i framtiden för att ytterligare förbättra behandlingen, tillägger Henrik Lindman.

I dag insjuknar cirka 7 000 kvinnor och ett 30-tal män i bröstcancer i Sverige varje år. Man räknar med att ungefär 1 500 av dem avlider av sin bröstcancer, i huvudsak beroende på svåra återfall av sjukdomen. För att förhindra återfall ges vanligen förebyggande strålbehandling och hormonbehandling efter bröstcanceroperationen. Ungefär 30 procent av de nyinsjuknade patienterna får även förebyggande cytostatikabehandling.

Fakta om FinXX-studien
FinXX-studien är en öppen randomiserad fas III-studie, som initierades av den finska bröstcancergruppen i samarbete med bröstcancergruppen i Uppsala-Örebroregionen i Sverige. Studien omfattar kvinnor med medelhög till hög risk för återfall i sin bröstcancer. Den startade i maj 2004 och stängde för inklusion i april 2007. Finland har inkluderat 1199 patienter och Sverige 301 patienter. Kvinnorna lottades till antingen standardbehandling eller den nya behandlingen.

Xeloda är ett cytostatikum som ges i tablettform morgon och kväll. Läkemedlet används i dag för behandling av tjocktarms-, ändtarms-, magsäcks- eller bröstcancer.

Mer information
Henrik Lindman Akademiska sjukhuset, 070-688 48 78 (är på
bröstcancerkongress, San Antonio i USA, tidskillnad: minus 7 timmar jämfört med Sverige, flyger till Sverige 15 december klockan 00.30-15.30 svensk tid).
henrik.lindman@onkologi.uu.se
Johan Ahlgren, Gävle lasarett, 070-310 17 21. johan.ahlgren@lg.se

Pressekreterare Ingela Wiman, Akademiska sjukhuset, 070-303 32 27.