Kastrering vid prostatacancer kan minska med ökat patientinflytande

Varje år kastreras omkring 1500 patienter med lokalt avancerad prostatacancer. Behandling med antiandrogener har en bevisat likvärdig effekt på tumörsjukdomen som kastrering, men med lindrigare biverkningar. Läkemedelsverket rekommenderar antiandrogener som förstahandsval vid lokalt avancerad prostatacancer, då hormonell behandling avses att ges som enda behandling. Trots det används antiandrogener mer sparsamt än kastrering som är ett billigare alternativ. Vid dagens presseminarium kring kastrering och prostatacancer diskuterades frågan om patientens inflytande vid val av behandling. AstraZeneca arrangerade på fredagen ett presseminarium tillsammans med patient-organisationen ROP, Riksorganisationen för prostatacancer. Vid seminariet redovisades en undersökning där 150 män fått träffa informerade val om sin behandling. Av dem valde 42 procent antiandrogen behandling. Enligt nationella cancerregistrets siffra fick endast 24 procent i hela landet den behandlingen (2003). Frågan om patientens inflytande vid behandlingsval stod i centrum för seminariet. – Detta är en viktig fråga eftersom patienterna bör erbjudas olika behandlings-alternativ med likvärdig effekt, säger Leif Haendler, biträdande överläkare vid Karolinska Universitetsjukhuset som föreläste vid seminariet. Att patienten är välinformerad och själv erbjuds att ta ställning är centralt för mig. Valet mellan de tre behandlingsalternativen kirurgisk kastrering, medicinsk kastrering och antiandrogen behandling visar stora variationer över landet. Medan 22 procent av Stockholmspatienterna får antiandrogener ges denna behandling bara till en procent av patienterna i Jönköpings län. Kirurgisk kastrering används på 44 procent av patienterna i Västmanlands län men inte alls i södra Halland. – Jag tror det finns mycket kvar att göra för att patienterna ska kunna göra informerade val, säger kurator Elisabeth Skeppner vid urologkliniken i Örebro. Viktigt är också att vi kan erbjuda ett vettigt psykosocialt stöd för den här patientgruppen oavsett vilket val de gör. Alla ingrepp som påverkar den sexuella förmågan har djupgående effekter för många patienter och det måste vården beakta. Prostatacancer är den vanligaste cancerformen bland män i Sverige. Andelen män som får denna diagnos växer snabbt och väntas redan i år uppgå till omkring 10 000. – Den snabba ökningen av antalet fall understryker vikten av att behandlingsformerna diskuteras öppet, säger Lars G Eliason vice ordförande i ROP. För oss i patientföreningen är det viktigt att hälso- och sjukvårdslagens bestämmelser följs och att man visar respekt för patientens uppfattning. För ytterligare information kontakta: Leif Haendler, biträdande överläkare, Karolinska Sjukhuset Mobil: 070-770 10 24 e-post: leif.haendler@bredband.net Elisabeth Skeppner, kurator urologkliniken, Universitetssjukhuset i Örebro Tel: 019-6021548 e-post: elisabeth.skeppner@orebroll.se Lars G Eliason, vice ordförande, Riksorganiskationen för prostatacancer - ROP Mobil: 0709-405 980 e-post: lars.eliason@proliv.com Professor Roger Henriksson, medicinsk rådgivare, AstraZeneca Sverige Tel: 08-553 219 92, mobil: 070-588 99 33, e-post: roger.henriksson@astrazeneca.com Erica Jarnling, PR-ansvarig, AstraZeneca Sverige Tel: 08-553 261 29, mobil: 0730 71 50 26, e-post: erica.jarnling@astrazeneca.com Bakgrundsmaterial och ytterligare information finns i pressrummet på www.astrazeneca.se Mer information om prostatacancer finns också på www.cancer.nu och www.ropsam.se