Minskad risk att förlora bröst

Ny bröstcancerstudie: Under kongressen EBCC (4th European Breast Cancer Conference ) i Hamburg, Tyskland presenterades idag en ny medicinsk studie som visar att behandling med Arimidex (anastrozol) före operation kan göra att fler bröstcancersjuka kvinnor får behålla bröstet. Arimidex krympte tumörerna så mycket att det kirurgiska ingreppet blev mindre omfattande Den nya internationella studien PROACT med 451 kvinnor förstärker tidigare resultat från IMPACT studien. Båda studierna visar att Arimidex är en effektiv preoprativ behandling (behandling före operation) som krymper och förminskar stora eller lokalt avancerade hormonkänsliga tumörer hos kvinnor som passerat klimakteriet. Närmare 70 procent av alla brösttumörer är hormonkänsliga. Stympning och förlorad kvinnlighet I en ny internationell opinionsundersökning tillfrågades 1 700 kvinnor över 45 år om bröstcancer. De flesta svarade på frågan om de skulle drabbas av bröstcancer vore det absolut värsta som kunde hända att förlora ett bröst. 47 procent av de som deltog i undersökningen skulle föredra en effektiv behandling före operation. Behandlingen som avsågs skulle krympa tumörerna så pass mycket att de skulle kunna genomgå en bröstbevarande operation och slippa ett totalt avlägsnande av bröstet. - Att förlora ett bröst är en stor fasa för många bröstcancersjuka och innebär en stor psykisk påfrestning. Efter en bröstoperation känner sig många kvinnor stympade och upplever att de har förlorat sin kvinnlighet. Att det nu finns behandling som kan förhindra stora kirurgiska ingrepp är av mycket stort värde för patienten, säger Ingrid Kössler ordförande i BRO Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation. Den nyligen avslutade internationella PROACT studien(Efficacy of PReOperative Arimidex Compared with Tamoxifen)jämförde en tremånadersbehandling mellan Arimidex och Tamoxifen för kvinnor med hormonkänslig cancer som passerat klimakteriet. Målet med behandling före operation, så kallad preoperativ behandling, är att krympa och förminska tumörerna så pass mycket att patienterna kan genomgå en bröstbevarande operation istället för att behöva göra ett totalt avlägsnande av bröstet. De slående resultaten av PROACT-studien visar att hos 43 procent av kvinnorna som fick Arimidex (anastrozol) hade tumörerna krympt tillräckligt för att undgå mastektomi. Hos den grupp som behandlades med tamoxifen var motsvarande resultat 31 procent. Dessa nya data förstärker Arimidex roll gentemot behandling med tamoxifen som länge varit standardbehandling för hormonkänslig bröstcancer. För ytterligare information vänligen kontakta · Professor Lars-Erik Rutqvist, Onkologkliniken, Huddinge Universitetssjukhus, tel: 08-616 13 80 · Professor Roger Henriksson, medicinskt ansvarig, AstraZeneca Sverige, tel: 08-553 219 92, mobil: 070-588 99 33, e-post: roger.henriksson@astrazeneca.com · Ann-Christine Berg, PR-ansvarig, AstraZeneca Sverige, tel: 08-553 260 00, mobil: 0733 –35 14 30, ann-christine.berg@astrazeneca.com Om PROACT studien De 451 kvinnorna som deltog i PROACT-studien skulle genomgå antingen mastektomi (borttagande av hela bröstet) eller en bröstbevarande operation eller så hade de inoperabla hormonkänsliga tumörer. Studien avsåg att jämföra effektiviteten mellan Tamoxifen och Arimidex. Patienterna fick antingen Arimidex eller Tamoxifen i 12 veckor före operation. Dessa kvinnor kommer att fortsätta sin behandling upp till fem år efter operationen och fram till dess att resultaten från PROACT-studien presenteras. Läkemedel som ges efter operation kallas för adjuvant behandling. Dessa resultat från PROACT-studien är ännu ej tillgängliga. Om IMPACT-studien IMPACT1 omfattade 330 kvinnor. De hade antingen relativt små tumörer eller stora tumörer som normalt skulle krävt mastektomi. Inga kvinnor med inoperabel bröstcancer ingick i studien. I en delgrupp om 124 kvinnor som vid studiens början satts upp för operativ borttagning av hela bröstet noterades en slående skillnad i effekt mellan de båda läkemedlen. I den grupp som fått Arimidex kunde dubbelt så många av patienterna göra en mindre omfattande operation, och behövde inte ta bort hela bröstet, jämfört med gruppen som fick behandling med tamoxifen. Resultaten av IMPACT studien visade också att både Arimidex och tamoxifen tolererades väl av patienterna vid behandling före operation, och gav färre biverkningar än vid behandling med cytostatika (cellgift) behandling. Sammantaget visade resultatet från -studien att såväl Arimidex som tamoxifen har god förmåga att minska tumörvolymen före operation. Preoprativ behandling Preoperativ / neoadjuvant behandling behandling före operation syftar till att krympa och förminska tumörerna så pass mycket att patienterna kan genomgå en bröstbevarande operation. Dessutom kan man efter neoadjuvant behandling i många fall operera patienter som tidigare ansetts ha inoperabla tumörer. Adjuvant behandling Med adjuvant behandling avses behandling som ges direkt efter operation. För kvinnor som passerat klimakteriet med hormonkänsliga tumörer på ett tidigt stadium gäller idag en behandlingsstrategi bestånde av cellgiftsbehandling och/eller strålbehandling. För att minska risken för återfall får dessa patienter vanligtvis också behandling med hormonpreparat som exempelvis Tamoxifen eller Arimidex. Referenser: 1. Smith I, and Dowsett M, on behalf of the IMPACT Trialists. Comparison of anastrozole vs tamoxifen alone and in combination as neoadjuvant treatment of estrogen receptor-positive (ER+) operable breast cancer in postmenopausal women: the IMPACT trial. Breast Cancer Research and Treatment 2003; 82 (Suppl 1): s6, abs 1. Cataliotti L, Buzdar A, Noguchi S, Bines J. Efficacy of PReOperative Arimidex (anastrozole) Compared with Tamoxifen (PROACT) as neoadjuvant therapy in postmenopausal women with hormone receptor-positive breast cancer. Presented at EBCC 2004, Hamburg, Germany 2. Smith I, Cataliotti L, on behalf of the IMPACT and PROACT Trialists. Anastrozole versus tamoxifen as neoadjuvant therapy for oestrogen receptor-positive breast cancer in postmenopausal women: the IMPACT and PROACT trials. Presented at EBCC 2004, Hamburg, Germany 3. The ATAC ('Arimidex', Tamoxifen, Alone or in Combination) Trialists' Group. Anastrozole alone or in combination with tamoxifen versus tamoxifen alone for adjuvant treatment of postmenopausal women with early breast cancer: results of the ATAC trial efficacy and safety update analyses. Lancet 2002; 359: 2131-39. Godkänd för publicering; Cancer 2003.