Giktläkemedlet Adenuric nu med i läkemedelsförmånen

Tandvårds- och Läkemedelsförmånsnämnden (TLV) beslutade den 28 september att Adenuric ska ingå i läkemedelsförmånen med begränsning för behandling av patienter med gikt, när behandling med allopurinol är kontraindicerat eller inte tolereras. Adenuric förskrivs i Sverige men har tidigare varit svårt att få tag på. Beslutet medför att Pharmaprim kommer kunna förbättra tillgänglighet av Adenuric för patienter och förskrivande läkare i Sverige.

– Vi är väldigt glada över beslutet som kommer att underlätta mycket för både patienter och sjukvården. Adenuric har varit en självklar behandling för att förebygga giktanfall i övriga Europa sedan 2009 men nu kan även svenska läkare skriva recept på vanligt vis. Patienter som tidigare varit tvungna att hämta ut Adenuric på sjukhuset kan nu gå till närmaste apotek, säger Kjell Legernaes, Vd för Pharmaprim.

Enligt TLV:s utlåtande finns det ett behov av ytterligare behandlingsalternativ vid gikt.¹ Svenska experter inom reumatologi har vittnat om ett lågt intresse för den plågsamma sjukdomen.² Många patienter som får basbehandling med allopurinol ges för låga doser och uppföljningen, då målvärden ska mätas, är bristfällig på vårdcentralerna.^2,3 Många patienter slutar ta sin medicin vilket är olyckligt, eftersom sjukdomen går att bota med rätt doser av rätt läkemedel.^2,3

– Behandling med Adenuric är enkelt. Patienten börjar med effektiv dos redan från början till skillnad från allopurinol, där dosen successivt ökas under månader, säger Kjell Legernaes.

I den vanligaste styrkan (80 mg) är behandlingskostnaden för Adenuric 10,67 SEK om dagen. För Allopurinol, av vilken det finns billiga kopior (generika), är motsvarande kostnad 0,50 – 1,50 SEK, beroende på dos och leverantör. Skillnaden i behandlingskostnad är en viktig anledning till att TLV beslutat att allopurinol ska användas i första hand.

Om gikt

Gikt är den vanligaste inflammatoriska ledsjukdomen. Allt fler drabbas och under se senaste årtiondena har förekomsten fördubblats. Risken att få gikt ökar med stigande ålder och hos män är risken tvåfaldig jämfört med kvinnor. I Sverige är mellan 1,5 – 2,0 % av den vuxna befolkningen drabbade.

Den enskilt största riskfaktorn att få ett giktanfall är förhöjda nivåer av urinsyra i blodet. När kristaller av urinsyra läcker ut i en led uppstår en giktattack. Till en början drabbas oftast bara en led men så småningom involveras fler leder. Bland förstagångsinsjuknade är stortån den vanligaste leden som drabbas. Stigande medelålder, ökande förekomst av övervikt, typ 2-diabetes och ökad alkoholkonsumtion är några riskfaktorer för att få gikt.

Giktsjukdomen går i skov, vilket innebär att personer med gikt kan i perioder vara stort sett symtomfria till dess att en ny giktattack uppstår. Attackerna är mycket smärtsamma, kommer plötsligt och kan pågå i upp till två veckor. Vid akuta anfall behandlas patienten främst med syfte att lindra smärtan vilket inte är detsamma som att initiera förebyggande behandling. Patienter som fått minst två giktattacker under ett år bör erbjudas förebyggande behandling.

Om Adenuric (febuxostat)

Adenuric (febuxostat) är ett nytt läkemedel som används för att förebygga nya episoder av giktattacker. Läkemedlet verkar genom att hämma nedbrytningen av purin, ett ämne som bildar urinsyra (urat). Purin förekommer i vissa födoämnen som t ex inälvsmat, torkade ärtor och bönor samt saltad fisk. Genom att hämma koncentrationen av purin sänks urinsyranivåerna i blodet. Adenuric är godkänt som en förebyggande behandling av giktattacker och för att lösa upp tofi. Adenuric har funnits i Europa och i USA sedan 2009 men är först 2017 tillgängligt för giktdrabbade svenskar. Standardbehandlingen har sedan tidigare varit allopurinol, ett läkemedel av samma typ som Adenuric men i direkt jämförande studier har Adenuric visat bättre kliniska effekter med hänsyn till att sänka uratnivåerna. För mer information se fass

Referenser:

1. www.tlv.se

2. Lågt intresse för plågsam sjukdom, Dagens Medicin, 26 mars 2015

3. Studie talar för att gikt är mycket vanligt, Dagens Medicin 26 mars 2015