Anestesiavdelningen på Gävle sjukhus ökar patientsäkerheten med oportade IV-katetrar från B.Braun Medical AB

En kontaminerad port på en IV-kateter kan utgöra en stor infektionsrisk för patienter och äventyra deras hälsa. När Anders Larsson, medicinskt ansvarig överläkare på Anestesiavdelningenpå Gävle sjukhus, började läsa mer om riskerna med portade IV-katetrar insåg han att det fanns vissa brister i deras rutiner som innebar risker för patienters och vårdpersonals säkerhet. Efter tester och utvärdering togs beslutet att byta ut alla portade IV-katetrar till B.Braun Medicals oportade IV-kateter, Introcan Safety® 3.

Anestesiavdelningen på Gävle sjukhus jobbar ständigt för att ligga i framkant med infektionsförebyggande åtgärder och ökad patientsäkerhet. Studier från SKL visar att minst 20 till 30 procent av alla vårdrelaterade infektioner borde, med rätt förutsättningar och kunskaper, kunna förebyggas. När Anders Larsson läst i Vårdhandboken om de höga infektionsriskerna med portade IV-katetrar började han göra större efterforskningar och insåg ganska snart att avdelningen behövde se över sina rutiner med de portade IV-katetrar, för att skärpa patientsäkerheten och minska infektionsriskerna.

Markus Forsberg, specialistsjuksköterska på Anestesiavdelningen, berättar hur det har varit tradition att ge läkemedel via porten på IV-katetern, trots den höga infektionsrisk det medför.

– Vi har alltid jobbat med portade IV-katetrar på vår avdelning och det har blivit en rutin att administrera läkemedel via porten. Den är lättillgänglig och i det här fallet är det just det som tyvärr har fått gå före patientsäkerheten, säger Markus.

Vårdhandboken beskriver hur porten på en IV-kateter endast skall användas till att kontrollera att katetern ligger rätt i venen i förbindelsen med inläggning av katetern och aldrig för att administrera läkemedel till en patient.

– En kontaminerad port på IV-katetern blir en direkt fara för patienten, speciellt om patienten går vidare ifrån anestesin till vårdavdelningen där det händer att man använder samma port för att administrera läkemedel, fortsätter Markus.

Markus menar att vårdpersonal alltid måste utgå ifrån att de efter första injektion har en kontaminerad port. Användes porten för ytterligare injektion av läkemedel ökar riskerna för infektioner och man äventyrar patientens hälsa.

Förutom brister i läkemedelsadministration till patienter rådde även en viss otrygghet hos vårdpersonalen på grund av det blodspill som ofta förekom vid insättning av IV-katetrar. Studier från SKL visar att 85 procent av alla vårdrelaterade infektioner sker via endogen smitta, där exponerat blod har identifierats som en av de största riskerna för infektionsöverföring. Inläggning av IV-kateter är ett moment förenad med fara, både för patient och vårdpersonal, och risken att utsättas för exponerat blod är hög. Vårdpersonal ställs dagligen inför stora risker i samband med stickskador, som fortsätter att vara en av de största riskerna, och som kan orsaka infektion och få oerhörda konsekvenser för deras hälsa.

Efter att Anders presenterat sin efterforskning tillfrågade Markus två utav avdelningens många erfarna sjuksköterskor att tillsammans med honom testa två olika oportade IV-katetrar. Markus har varit delaktig i hela processen och han berättar hur det gick till.

– Den oportade IV-katetern, Introcan Safety® 3, från B.Braun Medical AB presenterades och redan efter en halv kartong var sköterskorna nöjda och kunde utvärdera produkten. Gruppen tittade på en alternativ oportad IV-kateter men upplevde, redan vid första anblick, den som betydligt krångligare, berättar Markus.

Beslut fattades och Introcan Safety® 3 togs in på test och den positiva feedbacken har varit över förväntan. Att gå från att jobba med portade IV-katetrar till oportade är en väldigt stor förändring menar Markus och är nästan förvånad över hur smidigt övergången har gått. En stor anledning till den smidiga övergången är att handhavandet på Introcan Safety® 3 påminner väldigt mycket om den tidigare IV-katetern som sköterskorna var vana vid och det har skapat ett lugn hos personalen.

– Sköterskorna kan fortfarande, trots utebliven port, använda samma grepp vid stick och i och med att nålen är vassare blir den betydligt lättare att sticka med och mindre smärtfull för patienten. Att Introcan Safety® 3 har ett integrerat septum som minskar blodspill och därmed även minskar risken för endogen smitta har blivit en oerhört uppskattad funktion av personalen, berättar Markus.

Introcan Safety® 3 har ett inbyggt septum med automatisk blodkontroll vilket innebär att blodspill kan undvikas när katetern är på plats i venen och nålen dras ut. Efter införandet av den nya IV-katetern har personalen märkt att blodspillet har minskat avsevärt och det, berättar Markus, har varit en stor bidragande faktor till varför den har blivit så populär på avdelningen. Både patienter och personal kan känna sig tryggare när risken för blodrelaterade infektioner minskar. Introcan Safety® 3 har även en unik patenterad slipvinkel vilket passar alla insticksvinklar jämfört med andra nålar. Istället för att endast skära skapar slipningen ett V-format snitt som gör det lättare att föra in katetern, orsakar mindre vävnadsskada och minskar smärta och obehag för patienten, ger snabbare läkning och minskar infektionsrisken.

Markus kan inte se några nackdelar med att den nya nålen är vassare än den de var vana vid. Han menar att så länge man är medveten om det och är noga med att demonstrera det för sköterskorna så går det bra. Nålen ger dessutom ett så pass snabbt blodsvar, ett kvitto på att nålen är i venen, vilket minimerar risken att misslyckas med inläggningen av katetern.

– Att den är slipad så att det ska göra mindre ont för patienten är nästan ett argument i sig som räcker för att börja använda Introcan Safety® 3. Kan man minska lidandet för patienten så är det bra, säger Markus.

På sjukhuset i Gävle kommer KTC (Klinisk träningscentrum) att börja utbilda fler avdelningar i Introcan Safety® 3, där Markus har blivit inbjuden till akuten för att prata om sina erfarenheter med oportade IV-katetrar. Gävle har haft vårdhygien med sig i ryggen under hela övergången, som välkomnar oportade IV-katetrar, och det har gjort hela övergångsprocessen lättare.

Markus och övrig personal är mycket nöjda med avdelningens nya rutiner med oportade IV-katetrar, som innebär större säkerhet, både för dem och patienterna.

– Det har blivit ringar på vattnet, fler och fler avdelningar på sjukhuset väljer att gå över till oportade IV-katetrar och det är i första hand för patientens bästa. Jag upplever att Introcan Safety® 3 är så pass mycket bättre att det skulle vara svårt att gå tillbaka, när alla är inarbetade så är det nog ingen som kommer att vilja gå tillbaka till de gamla, säger Markus.

Sex månader har gått sedan Anestesiavdelningen gick över och introducerade Introcan Safety® 3 för personalen och de röster som hörs på avdelningen pekar på en mycket lyckad övergång, där många lyfter fram minskat blodspill och förenklat införande av katetern som två stora förbättringarna .

– I och med att vi inte är så inarbetade ännu kommer vi med all sannolikhet att hitta fler fördelar med vår nya oportade IV-kateter, avslutar Markus.

Om Introcan Safety® 3Introcan Safety® 3 är en tredje generations IV-kateter. En oportad IV-kateter utvecklad efter den vägledande principen att göra inläggning av IV-kateter: säker för vårdpersonalen, säker och smärtfri för patienten och effektiv, utan att offra klinisk flexibilitet. Introcan Safety® 3 har en unik slipning med den vassaste nålen, det bästa stickskyddet som inte kan manipuleras. Det integrerade membranet i hubben på Introcan Safety® 3 ger blodkontroll vid utdragning av kanylen och vid byte av tillbehör, membranet minimerar risken för blodexponering avsevärt.

Läs mer om Introcan Safety® 3: Klicka här!