Mer pengar för läkarbesök till vårdcentralerna

I budget för 2025 höjer Mittenkoalitionen ersättningen till vårdcentralerna med totalt 426 miljoner kronor, vilket motsvarar en höjning med 6,1 procent jämfört med år 2024. Nu är det klart hur pengarna ska fördelas. – Framför allt gör vi en rejäl höjning av ersättningen för läkarbesök för att vårdcentralerna ska kunna anställa fler läkare, säger primärvårdsregionråd Christine Lorne (C).

Beslutet om de nya ersättningarna fattades på Primärvårdsnämnden den 16 december. Besöksersättningen för läkarbesök höjs med 35 procent, från 130 kr till 175 kr.

- Om tio år är målet att vi ska ha dubbelt så många allmänspecialister på vårdcentralerna. Då måste vi rivstarta nu. Jag hoppas och tror att vårdcentralerna ser att det här inte är någon tillfällig höjning, utan att det finns en långsiktig plan som gör att de nu vågar ta steget att börja anställa fler läkare, säger Christine Lorne (C).

Alla förändringar som görs syftar till att stärka vårdcentralernas förmåga att vara navet i vården och på sikt nå Socialstyrelsen riktvärde om en allmänspecialist på 1100 invånare. Därför görs också en rejäl höjning av bonusen som vårdcentralerna får om merparten (minst tre av fyra) av mottagningens patienter är listade hos en fast läkare, från 6 kr till 30 kr/listad patient, alltså en femdubbling, och är i linje med målet om att alla patienter ska ha en fast läkare på sin vårdcentral.

- Att fler patienter har en fast läkare med den kontinuitet som det innebär är grunden i en fungerande primärvård. Då måste vi styra pengarna så att vårdcentralerna får förutsättningar att anställa fler läkare, säger Christine Lorne (C).

Mittenkoalitionen stärker också tillgången till vård i glesbygd genom att göra det möjligt för vårdcentraler att öppna upp närmottagningar för enklare vårdbesök och med begränsade öppettider. Tidigare har tre vårdcentraler haft filialer som bedrivit denna typ av verksamhet genom särskilda avtal. Men från och med 2025 kommer alla vårdcentraler att ha möjligheten att öppna en närmottagning mot en tilläggsersättning, så länge man uppfyller vissa kriterier.

- Alla människor har rätt till en god och nära vård. Men för den som bor på landsbygden eller i skärgården kan det idag innebära en lång resa till närmsta vårdcentral. Vår förhoppning med närmottagningarna är att tillgången till vård ska stärkas även i länets glesare delar, säger Christine Lorne (C).

FAKTA

• Höjningen av ersättningen till vårdcentralerna för 2025 är på totalt 426 miljoner, vilket motsvarar 6,1 procent. Höjningen är exklusive volymuppräkningar, det vill säga kostnaden för att patienterna blir fler, så den totala kostnadsökningen för regionen för vårdområdet är 11%
• Av dessa 426 miljoner avsätts 180 miljoner för att vårdcentralerna ska kunna anställa fler läkare.
• Ersättningen för läkarbesök höjs med 35 procent, från 130 kr till 175 kr. Detsamma gäller för besök hos samtalsbehandlare.
• Grundersättningen för listade patienter höjs med mellan 2-16 procent beroende på åldersgrupp, där listningen av äldre personer får en högre ersättning.
• Bonusen om minst 75% av mottagningens patienter är listade på en fast läkarkontakt höjs från 6 kr/listad patient till 30 kr/listad patient (Förutsättningen är att antalet listade individer på listningsbar specialistläkare, motsvarande heltidstjänst, vid mättillfället understiger 1 900 individer).
• Vårdcentralerna har sedan tidigare en extra ersättning om de håller öppet extra timmar i veckan. Den ersättningen är inför nästa år 110 000:-/månad om de har öppet 10 extra timmar i veckan, och 70 000:-/månad om de har öppet 5 timmar extra i veckan.

Mer om ersättningarna

• Ersättningen till vårdcentralerna har sedan 2016 styrts mot en att större andel fast ersättning och en allt mindre andel rörlig ersättning. Syftet är att vårdcentralerna ska få bättre planeringsförutsättningar och bättre möjligheter att kunna utforma verksamheten efter patienternas behov. År 2025 är den fasta ersättningen 78,5% och den rörliga är 19,6%.
• Fördelningen inom den fasta ersättningen år 2025 är: ACG 51 procent, CNI 23 procent och åldersrelaterad del 21 procent.
• CNI (Care Need Index) är ett socioekonomiskt index som används för att identifiera risk för ohälsa bland invånare i ett område. För 2025 är ersättningen 620 kr/år per listad vid CNI 1,0, vilket är en höjning med 16 procent jämfört med 2024 då den låg på 535 kr.
• ACG (adjusted clinical groups) sorterar och grupperar diagnoser och sjukdomar efter vissa kriterier för att beskriva sjukdomsbilden i avgränsbara grupper som ges olika resursvikter. För 2025 är ersättningen 1340 kr/år per listad vid ACG 1,0, jämfört med 1315 kr år 2024.
• Ju högre CNI eller ACG, desto högre ersättning får vårdcentralen per listad patient. Både CNI och ACG har närmast fördubblats på sex år.