Högt triglycerid-glukosindex förutsäger inte depression hos äldre, visar omfattande studie

En ny långtidsstudie med över 19 000 deltagare visar att ett högt triglycerid-glukosindex (TyG), ett mått kopplat till insulinresistens och metabol hälsa, inte är kopplat till en ökad risk för depression hos äldre personer. Resultaten utmanar tidigare forskning som föreslagit att metabol dysfunktion kan bidra till utvecklingen av psykisk ohälsa, och pekar istället på att andra faktorer spelar större roll.

TyG-indexet beräknas utifrån fastevärden av blodfetter (triglycerider) och blodsocker (glukos), och har tidigare kopplats till hjärt-kärlsjukdomar och typ 2-diabetes. Flera tvärsnittsstudier har också visat att högre TyG-värden kan hänga ihop med ökade depressiva symtom. Men dessa studier har inte kunnat avgöra om höga värden föregår depression – eller om det är tvärtom.

I den nya studien, publicerad i Journal of Affective Disorders, följde forskare från Australien och USA äldre personer i upp till elva år. Deltagarna, som var 70 år eller äldre vid studiestart, levde självständigt och hade inga allvarliga sjukdomar. Forskarna undersökte om de med höga TyG-nivåer hade ökad risk att visa tecken på depression vid efterföljande mätningar.

Inledningsvis visade resultaten att personer med högst TyG-värden hade en 23 % ökad risk att visa depressiva symtom ett år senare jämfört med de med lägst värden. Men när forskarna justerade för andra faktorer – som ålder, BMI, kroniska sjukdomar och läkemedelsanvändning – försvann sambandet helt.

Även vid analyser över längre tid (i genomsnitt sju år) och i olika ålders- och könsgrupper fanns inga signifikanta skillnader i depressionsrisk mellan deltagare med höga respektive låga TyG-värden.

Forskarna noterar att TyG-index fortfarande kan vara relevant för andra hälsoutfall, exempelvis kognitiva problem som i sin tur kan påverka psykisk hälsa. De framhåller också att metabol dysfunktion i medelåldern, snarare än i hög ålder, möjligen har större betydelse för framtida depressionsrisk.

Studien använde ett självrapporterat depressionsformulär snarare än kliniska diagnoser, vilket kan påverka precisionen i resultaten. Deltagargruppen var också relativt frisk, vilket kan begränsa generaliserbarheten till äldre med mer komplexa medicinska tillstånd.

Sammanfattningsvis visar studien att högt TyG-index inte verkar vara en oberoende riskfaktor för depression hos äldre. Metabol kontroll är fortsatt viktigt för fysisk hälsa, men ger ingen ytterligare vägledning om psykisk sårbarhet i hög ålder.

Forskningsteamet planerar nu att undersöka andra biologiska markörer – såsom inflammatoriska proteiner – som eventuellt bättre speglar depressionens biologiska underlag hos äldre.

Källa: psypost.org