Ett års långtidsstudie på digital artrosbehandling gav överraskande stor symtomlindring

​En nyligen publicerad klinisk långtidsstudie visar att digital artrosbehandling halverade patienternas smärta och ökade den fysiska funktionen med 43%

-Vi förväntade oss att patienterna skulle bli bättre, men att de blev så här bra överraskade oss. Enkelheten i att under lång tid fortsätta träna via appen är förmodligen en del av förklaringen till dessa goda resultat, säger Håkan Nero, forskare och fysioterapeut från Lunds Universitet.

499 patienter i åldern 56-68 år, varav majoriteten var kvinnor, med diagnostiserad knä- eller höftartros genomgick programmet i 6 månader. Av dessa fortsatte 138 individer programmet i ett år. Den digitala behandlingen innefattar aktiviteter som endast kräver fem till tio minuters aktivitet per dag. Varje vecka fick patienterna också rapportera den smärtan de upplevde och varannan vecka testa sin fysiska funktion.

Efter 6 månader, då patienterna använt appen i genomsnitt fem av veckans sju dagar, hade patienterna i genomsnitt minskat smärtan med 45% och ökat den fysiska funktionen med 43%. En förändring som medför att patienterna blir nöjda med sin livskvalitet och anser sig ha acceptabla symtom.

- Det som verkligen sticker ut är att resultaten såg lika bra ut efter 12 månader och att det inte skiljde sig inte åt mellan de med höft- eller knäartros, mellan kön eller mellan personer i olika åldrar säger Leif Dahlberg, medicinsk chef på Joint Academy och seniorprofessor vid Lunds Universitet.

-Traditionellt så brukar artros i höft vara svårare att behandla än knä, säger Håkan Nero.

Håkan Nero konstaterar vidare att i tidigare traditionella studier över cirka 3 månader har träningen utförts några gånger per vecka. Digital behandling möjliggör en väldigt hög följsamhet med kontinuerlig träning över lång tid tack vare dagliga påminnelser och att övningar kan göras var och när man vill. Resultat likt dessa kan påtagligt förändra hälsoläget för de miljontals människorna med artros i världen när kännedom om appen successivt ökar.

Läs hela studien här: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0229783

För mer information
​Leif Dahlberg CMO Joint Academy / senior professor i ortopedi vid Lunds Universitet: 0708971677
​Jakob Dahlberg, CEO Joint Academy: 070-716 97 16‬
​Håkan Nero, Head of Research and Science, Joint Academy / biträdande forskare vid avd för ortopedi, IKVL, Lunds Universitet: 070-6105255

Deklaration av bindningar: Grundbehandling av artros via en app drivs av företaget Joint Academy. Bakom forskningen och den vetenskapliga artikeln om denna behandling står forskare vid Lunds universitet; Håkan Nero och Stefan Lohmander är deltidskonsulter på Joint Academy. Leif Dahlberg är medicinsk chef.

Kort om Joint Academy
​Joint Academy är en evidensbaserad behandling för artros enligt socialstyrelsen riktlinjer.. Joint Academy kopplar ihop fysioterapeuter med patienter för en individanpassad behandling online. Patienterna får via behandlingen dagliga övningar som syftar till att stärka musklerna kring de utsatta lederna, öka rörligheten och därmed minska smärtan. Patienten får lära sig mer kring artros och vid behov hjälp med viktkontroll. En personlig fysioterapeut följer kontinuerligt upp och stöttar patienten genom hela behandlingen.

Faktaruta artros
​1 av 4 över 45 år drabbas av artros och är en av världens mest växande kroniska sjukdomar. Bara i Sverige har över 800.000 personer diagnosen artros. Sjukdomen medför att den led som drabbas blir stel och gör ont, framförallt vid belastning. Grundbehandlingen för artros både nationellt och internationellt är strukturerad sjukgymnastik handledd av en fysioterapeut, information och vid behov viktkontroll.

Djupare fakta om artros
​I de allra flesta fall av artros kan orsaken härledas till mekanisk påverkan på leden. Vid allvarlig skada i ungdomen, exempelvis korsbands- eller meniskskador finns ökad risk för artros. Likaså vid medfödda förändringar i höftleden påverkas mekaniken i leden.
​Med ökande ålder förändras relationen mellan vikt och musklernas förmåga att avlasta leden. ​När mekaniken i leden under lång tid har förändrats då överväger den ogynnsamma mekaniken i leden alla andra faktorer som kan orsaka progress av sjukdomen. ​Fortfarande saknas bevis för att den inflammation som kan uppkomma på grund av ogynnsam mekanik i leden kan leda till att förvärra strukturella skador i en redan drabbad led. ​Behandlingar som korrigerar den ogynnsamma mekaniken har i åtskilliga studier visat på långvariga goda effekter på smärta och ledfunktion jämfört med behandlingar som undertrycker inflammation vilka endast har tillfälliga effekter. Således påverkar ledspecifik muskelträning de ökade fysiska krafterna som orsakar skador på en led. Samtidigt stimulerar måttlig belastning och rörelse att brosket (ledytan) bildar nya byggstenar. 

​Ref: Felson D.Osteoarthritis Cartilage. 2013 Jan; 21(1): 10–15. Published online 2012 Oct 4. doi: 10.1016/j.joca.2012.09.012. David Felson är en av de mest citerade forskarna inom artros.