Vårdval gynekologi på tur – Omställningsplanen liknar allt mer en nedläggningsplan!

Idag meddelade en vårdgivare (Aleris) att de inte kommer att bedriva kvinnosjukvård inom det nyligen reviderade vårdvalet specialiserad gynekologi i region Stockholm. Anledningen till detta är att vänsterstyrets revidering snarare svälter ut vårdvalet. Vårdgivaren ser inte hur det ska gå ihop ekonomiskt att hjälpa kvinnor med gynekologiska besvär när ersättningen inte räknas upp trots kostnadsökningar.

Vänsterstyret har med utgångspunkten i Omställningsplan vårdval 2023 sett över vårdvalet specialiserad gynekologi. Man vill styra mot större mottagningar, säkerställa kompetensförsörjning och inte att förglömma dämpa kostnaderna – en kostnadsdämpning som har ett pris i form av stängda mottagningar.

-Nu var det gynekologins tur. Omställningsplanen liknar allt mer en nedläggningsplan säger Désirée Pethrus, oppositionsregionråd (KD).

Vårdvalet infördes 2012 och idag verkar 38 vårdgivare inom vårdvalet. Vårdvalet omfattar specialiserad vård i öppenvård och slutenvård inom specialiteten gynekologi. Uppdraget omfattar utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av patienter med gynekologiska sjukdomstillstånd och besvär som inte kräver akutsjukhusens resurser eller kan utföras av primärvården. Inom vårdvalet omhändertas patienter genom hela livet, med flera olika sjukdomstillstånd. Vårdvalets största patientgrupper rör kvinnlig infertilitet samt klimakteriet.

Nu väljer alltså Aleris, med 50 000 besök årligen, att inte fortsätta bedriva specialiserad gynekologi inom det reviderade vårdvalet. Det motsvarade ungefär en femtedel av besöken inom vårdval gynekologi år 2023.

-Istället för att svälta ut vårdval hade kvinnor snarare behövt en utveckling av den gynekologiska vården i Stockholm. Ta endometrios som exempel menar Désirée Pethrus, oppositionsregionråd (KD).

Kristdemokraterna har i hälso- och sjukvårdsnämndens avtalsutskott, när revideringen behandlades 13 mars 2024, lyft behovet av teambehandling vid endometrios. I regionens budget för 2024 har hälso- och sjukvårdsnämnden fått i uppdrag att säkra omhändertagandet av patientgruppen med endometrios. Vänsterstyret föreslog dock inga förbättringar kring endometrios i vårdvalsrevideringen, vilket förvånar. Trots Socialstyrelsens nationella riktlinjer för endometrios ges ingen möjlighet eller ersättning till att erbjuda teambehandling i öppenvården. Att exempelvis en fysioterapeut och psykolog skulle kunna verka under samma tak som inom den gynekologiska öppenvården skulle göra skillnad för kvinnor med endometrios.

Fakta om vad tycker KD om revideringen av vårdval gynekologi:

-Stärk möjligheterna till teambehandling

I regionens budget för 2024 har hälso- och sjukvårdsnämnden fått i uppdrag att säkra omhändertagandet av patientgruppen med endometrios. Av ärendet framgår dock att vänsterstyret inte föreslår några ändringar på denna punkt, vilket förvånar. Trots Socialstyrelsens nationella riktlinjer för endometrios ges ingen möjlighet till att erbjuda teambehandling i öppenvården. Behandlingsteam och kompetenscentra för endometrios finns idag enbart på sjukhus. Ungdomsmottagningar är enda undantaget, men de är enbart tillgängliga för individer upp till 23 års ålder. När patienter remitteras ut till öppenvården efter en teambehandling på sjukhus börjar vården svikta för många.

Med dagens vårdval specialiserad gynekologisk vård, där ersättning inte ges för tvärprofessionella team, finns det ingen möjlighet att ge patienterna den vård som de behöver och som riktlinjerna påbjuder. Att exempelvis en fysioterapeut och psykolog skulle kunna verka under samma tak som inom den gynekologiska öppenvården skulle göra skillnad för kvinnor med endometrios.

-Utbildningsverksamheten behöver prioriteras

Stockholm har, sett ur ett nationellt perspektiv, en stor andel vård som bedrivs i privat regi. Kristdemokraterna menar att utbildningsinsatserna bör, oavsett driftsform, speglas i relation till den vård vårdgivaren producerar. Vårdutbildning bör ske där vård ges. När vården blir alltmer specialiserad kommer det samtidigt finnas ett ökat behov av samordnande roller som både kan arbeta med ett patientnära helhetsperspektiv och med prevention av sjukdom. Vi menar att regionen bör ha tjänstgöringsplatser i nivå som motsvarar den mängd vård som produceras i Region Stockholm. Mot bakgrund av detta menar Kristdemokraterna att kraven på utbildningsverksamhet skrivs tydligt in i avtalen, så att vårdvalen har möjlighet att bidra till grund- och vidareutbildning i lika stor andel som de bedriver vård.

-Rimliga ersättningsnivåer

Kristdemokraterna menar att kostnadskontroll är viktigt och att skattemedel används kostnadseffektivt. Samtidigt ställer vi oss frågande till om ersättningsnivåerna inom vårdval specialiserad gynekologisk vård är rimliga, inte minst utifrån det faktum att vårdvalets ersättning inte höjts sedan 2013.