Region Stockholm förbättrar förlossningsvården ytterligare genom tillgängligare fosterdiagnostik under graviditeten

På avtalsutskottets sammanträde den 3 februari beslutades om förstärkningar i Vårdval Obstetriskt Ultraljud, fosterdiagnostik dit den gravida blir remitterad av barnmorskemottagning. Den Blågröna majoriteten förstärker Obstetriskt ultraljudsverksamhet med totalt 13 miljoner kronor ytterligare som en del av majoritetens kvinnosjukvårdspaket, för att stärka hela kedjan i förlossningsvården.

Riktlinjen för KUB (kombinerat ultraljud och blodprov) revideras också. Idag erbjuds KUB enligt regelverket gravida som är över 35 år, eller de som är under 35 år med stark oro. Syftet med KUB är att beräkna sannolikheten för kromosomavvikelser, på ett tidigt stadium upptäcka missbildningar och även upptäcka tvillingar.

- Revideringen är en del i vår förbättringen av förlossningsvården och en tydlig satsning på fosterdiagnostik, en viktig del i förlossningsvården. För att alla kvinnor ska erbjudas lika villkor i hela länet kommer Region Stockholm i likhet med vad Nationella programområdet föreslår, erbjuda KUB till samtliga gravida som önskar detta. Om resultaten av KUB-testet indikerar kromosomavvikelse eller dylikt så kan det för många kvinnor vara en viktig del att känna sig trygga inför förlossningen, säger Lars Rådén.

- Det övergripande syftet med revideringen har också varit att se över hela uppdraget och ersättningen, för att garantera en god tillgänglighet och att mottagningarna går runt ekonomiskt. Jag är mycket glad att vi kan göra den här viktiga satsningen inom fosterdiagnostik, som stärker förutsättningarna för en god förlossningsvård och ger våra ultraljudsmottagningar förutsättningar att planera vården långsiktigt, säger Lars Rådén.

Kort bakgrund

Vårdvalet infördes 2010.Vårdval obstetriskt ultraljud tar emot gravida som kommer via remiss från barnmorskemottagning (BMM). Av mödrahälsovårdens basprogram och riktlinjer framgår när den gravida ska remitteras. De enda förändringarna som gjorts av avtalet sedan vårdvalets införande är små justeringar av att en ny typ av

fosterdiagnostikbesök (NIPT) infördes 2017, varför det är särskilt angeläget att revideringen nu kan äga rum.

Andra förändringar i revideringen

Besöksersättningen förändras något genom att nu bli differentierad och baseras på hur tidskrävande undersökningen är. För att säkerhetsställa möjligheten att behålla kompetens inom vårdvalet införs en särskild ersättning på 200 000 kronor som mottagningarna kan ansöka om vid anställning av barnmorska för utbildning till ultraljudsbarnmorska. Ersättningen kommer stötta mottagningarna ekonomiskt under den tid barnmorskan går dubbelt och inte självständigt tar besök. I enlighet med tidigare ärende (HSN 2021-2421) innefattar förslaget bland annat förtydliganden och skärpt text gällande ansökningsförfarande, kvalificeringskrav samt avtalsvillkor

Mottagningar: Idag finns tolv ultraljudsmottagningar, varav fyra organisatoriskt tillhör ett

sjukhus.

Antalet ultraljudsbesök per gravid har ökat genom åren vilket framförallt

beror på att riktlinjer och medicinska PM har förändrats. Under 2020

gjordes totalt 114 000 ultraljud (varav 6 procent utfördes av läkare) inom

vårdvalet, vilket i genomsnitt var 3,2 ultraljud per gravid

Ekonomiskt tillskott: Region Stockholms kostnad för vårdval obstetriskt ultraljud var 82,7

miljoner kronor 2020, varav kostnaden för medicinsk service uppgick till

8,1 miljoner kronor. Den ekonomiska förstärkningen inom vårdvalet och

den förändrade riktlinjen gällande KUB alternativt tidigt ultraljud innebär

ökade kostnader med totalt 13 miljoner kronor