Ny undersökning identifierar samband mellan suboptimal astmakontroll och patientattityder över hela Europa

Idag presenteras resultaten från en stor paneuropeisk astmaundersökning vid det vetenskapliga mötet International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) i Uppsala. Undersökningen visar att patienter inte förknippar upplevda symtom med dålig astmakontroll, ofta eftersom de inte inser att deras astma kan kontrolleras bättre. Resultaten tyder också på att människors upplevelser av astma och deras attityder till sitt tillstånd varierar och att en förståelse för dessa attityder kan vara nyckeln till en förbättrad astmakontroll.

Undersökningen REALISE (REcognise Asthma and Link to Symptoms and Experience) [1] som genomfördes av Mundipharma i samarbete med astmaexperter tillfrågade 8 000 personer med astma i åldrarna 18-50 i elva länder om deras erfarenheter och attityder till astma. Resultaten bekräftar att suboptimal astmabehandling fortfarande är ett stort problem i Europa [2,3] något som experter länge har varit medvetna om.

Resultaten identifierar även fyra undergrupper av patienter som kan särskiljas utifrån deras attityder och beteenden relaterade till astma, där alla upplever en viss nivå av suboptimal sjukdomskontroll enligt definitionen från GINA (Global Initiative for Asthma). De fyra grupperna är "den samstämmiga gruppen” (2264), "den översäkra gruppen” (1966), "den strävande gruppen” (1633) och "den flytande gruppen” (2137).

– Dålig följsamhet till sjukvårdens ordinationer är ett internationellt erkänt allvarligt problem i dagens astmabehandling. Denna studie visar inte bara att patienternas upplevelser av astma och attityder till tillståndet varierar, utan identifierar också olika patienttyper. Detta kommer att göra det möjligt att fokusera mer på den enskilde patientens upplevelser och behov, vilket möjliggör ett individualiserat omhändertagande. Därmed ökar möjligheterna till en effektivare behandling, säger Alf Tunsäter, Dept of Respiratory Medicine University Hospital of Lund.

Patienterna i den ”samstämmiga gruppen” är medvetna om sin astma, följer vårdgivarens instruktioner och är relativt följsamma när det kommer till ordinerad terapi. De är säkra när det gäller att hantera sin sjukdom och är intresserade av läkarens råd för att kunna hantera den bättre. De lyssnar på läkarens instruktioner om när och hur ofta de bör ta sin inhalator (91 procent) och är minst benägna att känna sig generade över att använda sin inhalator inför andra (15 procent). Av den här gruppen är 72 procent av patienterna "delvis kontrollerade” eller "okontrollerade" enligt GINA-definitionen.

Den "översäkra gruppen” ignorerar ofta sina astmasymtom och ibland även instruktioner och ordinerad terapi från vårdgivaren för att känna sig normala. De är minst intresserade av att själva söka information om sin astma. De är också den grupp som känner sig mest säkra när det gäller att hantera sin sjukdom och minst benägna att vara oroliga (4 procent). 63 procent av patienterna i denna grupp är "delvis kontrollerade" eller "okontrollerade" enligt GINA-definitionen.

Patienterna i den "strävande gruppen” har en stark vilja att hantera sin astma bättre, men endast 10 procent känner sig väldigt säkra i att hantera den på egen hand. De upplever att astman är en väsentlig del av deras liv och oroar sig för hur sjukdomen kommer att påverka deras framtida hälsa (83 procent). En stor del av den här gruppen betraktar sin astma som allvarlig (58 procent) och är mest benägna att följa den terapi som föreskrivs av vårdgivaren (60 procent). 95 procent av patienterna i denna grupp är "delvis kontrollerade" eller "okontrollerade” enligt GINA-definitionen.

Den fjärde gruppen, som klassificeras som den "flytande gruppen” är patienter som är mest benägna att aktivt söka information om sin sjukdom och har en stark vilja att hantera den bättre. De är samtidigt mest benägna att ignorera råd från vårdgivaren om när och hur ofta de bör ta ordinerad behandling (45 procent). Många i den här gruppen tror att utbyte av erfarenheter kring astma på nätet kan göra skillnad för hur de hanterar sin sjukdom (59 procent). 93 procent av denna grupp är "delvis kontrollerade" eller "okontrollerade" enligt GINA-definitionen.

Dessa olika patientgrupper tyder på att sättet en person uppfattar sitt tillstånd spelar roll för hur han eller hon hanterar sin astma. Det sin tur kan också påverka vilket stöd och vilken behandling som de behöver i sin sjukdom.  Detta är ett första steg i att utforska hur stor roll patienters subtyper spelar i det verkliga livet och i klinisk praxis.

Om REALISE
REALISE-undersökningen är utförd av Mundipharma International i samarbete med astmaexperter som frågade 8 000 personer med astma i åldrarna 18-50 i elva länder, däribland Österrike, Belgien, Finland, Frankrike, Tyskland, Italien, Nederländerna, Norge, Spanien, Sverige och Storbritannien, om deras erfarenheter och attityder till astma. Deltagarna konfirmerade att de hade blivit diagnostiserade med astma av en läkare och hade fått minst två recept för astma under de senaste två åren. Ingen av deltagarna hade medverkat i andra marknadsundersökningar inom de senaste tre månaderna. Syftet var att undersöka de bakomliggande orsakerna till den suboptimala hanteringen av astma i Europa och att identifiera hur kontrollen av sjukdomen kan förbättras.

Om Astma
Idag har ca 700 000 personer astma i Sverige. Förekomsten har fördubblats hos både barn och vuxna under de senaste 20 åren. Astma är en inflammatorisk rubbning i luftvägarna som gör att de svullnar. Patienten upplever symtom som svårt att andas, att det piper i bröstet, andfåddhet, tryckkänsla över bröstet och hosta. Symtom kan bli värre vid kyla. En del personer drabbas av svåra astmaanfall som kan vara livshotande.

För mer information, vänligen kontakta: Joakim Strömberg, Business Development Manager Respiratory, Mundipharma. Tel:0701-09 52 62 eller joakim.stromberg@mundipharma.se 

Referenser:
1 Mundipharma International Limited data on file: REALISE – European Asthma Patient S urvey Results, 2012.
2 Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and preven tion (updated 2012). www.ginaasthma.com.
3 Demoly, P., K. Annunziata, E. Gubba and L. Adamek. Repeated cross-sectional survey o f patient reported asthma control in Europe in the past 5 years. Eur Respir Rev 2012; 21:123, 67-74.

13-FLU-14