Få söker läkarvård för nokturi

Mindre än en fjärdedel av dem som tvingas gå upp och kissa en eller flera gånger varje natt söker vård för sina besvär. Mörkertalet är mycket stort, visar Netdoktors kunskapskampanj om nokturi.

Hundratusentals svenskar får sin sömn förstörd av att tvingas gå upp och kissa på natten. Nokturi drabbar både kvinnor och män i alla åldrar, men tilltar med stigande ålder. Mer än hälften av alla över 50 år har nokturi. Normalt bildas mindre urin på natten, vilket är ett naturligt sätt för kroppen att få vila ostört. Vid nokturi bildas för mycket urin på natten och resultatet är att man vaknar och tvingas gå på toaletten. Många vaknar flera gånger varje natt med störd sömn och trötthet på dagen som följd.

Netdoktors kunskapskampanj HarDuNokturi.se som pågått i drygt sju månader visar att problemet med nattkissning är omfattande. Hittills har omkring 10 000 personer deltagit för att lära sig mer om nokturi och lämna upplysningar om sina egna besvär. De flesta som deltagit tvingas gå upp och kissa 2-3 gånger per natt. Trots detta är det endast 23 procent som sökt läkarhjälp. Ungefär hälften har angett som skäl att de inte kände till att nokturi kan behandlas av sjukvården. Av dem som sökt vård är en klar majoritet missnöjda med den hjälp de fått.

Även inom sjukvården behöver kunskaperna om nokturi öka. En separat kunskapskampanj riktad till vårdpersonal från NetdoktorPro, VadVetDuOmNokturi.se, visar att drygt hälften av läkarna tycker att nokturipatienter kan vara svåra att diagnostisera. De främsta experterna i Sverige inom nokturi har publicerat en kunskapsöversikt i Läkartidningen[1]. De konstaterar i artikeln att nokturi är en underdiagnostiserad och ofta obehandlad folksjukdom.

– Undersökningen från Netdoktor visar att det kan finnas ett stort mörkertal när det gäller nokturi. Jag hoppas att en sådan här kunskapskampanj leder till att fler söker hjälp. Särskilt för den stora gruppen äldre patienter ökar bland annat risken för fall och frakturer när de ska ta sig upp till toaletten mitt i natten, säger Netdoktors expert Aino Fianu Jonasson, överläkare i gynekologi och obstetrik vid Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge, och en av läkarna bakom kunskapsöversikten.

När läkare utreder nokturi är det viktigt att patienten fyller i en miktionslista, där tidpunkt och volym av urin vid varje toalettbesök antecknas under några dygn. Miktionslistan ger läkaren vägledning till bakomliggande orsaker och vilken behandling som kan minska urinmängden på natten. För att underlätta finns i Netdoktors upplysningskampanj en miktionslista med instruktioner som går att skriva ut och användas inför läkarbesök. Hittills har över 1 000 personer laddat ned miktionslistan.

Ett uppföljande mail till personer som deltagit visar att 44 procent uppgett att de som ett resultat av kampanjen sökt läkarhjälp för sin nattkissning. Ytterligare 11 procent angav att de hade för avsikt att söka läkarhjälp.

[1] Läkartidningen. 2014;111:CUWD

Resultat från kunskapskampanjen om nokturi

• 67 procent anger att de tvingas gå upp och kissa 2-3 gånger per natt.
• 23 procent har sökt hjälp inom sjukvården för sin nattkissning.
• Av dem som sökt vård har 54 procent träffat allmänläkare/husläkare, 42 procent har träffat urolog och 17 procent gynekolog (flera alternativ kunde väljas).
• 46 procent av dem som sökt vård hade inte fått något besked om vad nattkissningen berodde på.
• 60 procent var missnöjda eller mycket missnöjda med den hjälp de fått.
• 47 procent av dem som inte sökt vård angav att de inte kände till att nokturi kan behandlas.
• 77 procent angav att deras nattsömn påverkades negativt.
• 51 procent hade svårt att somna om.
• 64 procent kände sig trötta på dagarna.

Fakta om nokturi

• Nokturi är ett tillstånd där man vaknar en eller flera gånger på natten för att kissa.
• Den ökade nattliga urinproduktionen och urinblåsans kapacitet att lagra urin eller en kombination av dessa är de vanligaste orsakerna till nokturi.
• Drabbar både kvinnor och män i alla åldrar, och ökar med stigande ålder. Mer än hälften av alla över 50 år har nokturi.
• En av de vanligaste orsakerna till störd nattsömn.
• Åtta av tio med nokturi har nattlig överproduktion av urin, så kallad nattlig polyuri.
• Beror oftast på för låga halter av hormonet vasopressin, som är kroppens naturliga sätt att minska urinmängden på natten, så vi får sova ostört.
• Bör utredas av allmänläkare.
• Om nokturin beror på nattlig polyuri kan man överväga behandling med desmopressin, ett hormon som är snarlikt det kroppsegna hormonet vasopressin och som minskar urinmängderna på natten.

Om kampanjen

Med upplysningskampanjen HarDuNokturi.se hoppas Netdoktor sprida kunskap om folksjukdomen nokturi och hur diagnostik och behandling går till. Kampanjen vänder sig till dem som tvingas gå upp och kissa på natten, till anhöriga, samt till personal inom sjukvården.

Upplysningskampanjen omfattar ett kunskapstest och ett antal informationsmejl till
intresserade deltagare. Testet och de uppföljande mejlen ska öka deltagarnas förståelse för
nokturi, vad man själv kan göra för att minska nattkissandet, samt vilka behandlingsmöjligheter som finns.

Innehållet på HarDuNokturi.se har tagits fram av Netdoktor och granskats av docent Aino Fianu Jonasson, överläkare i gynekologi och obstetrik vid Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge.

Kampanjen uppbär ett ovillkorat ekonomiskt stöd från Ferring Läkemedel AB.

Mer information

För mer information, bilder eller intervjuer, välkommen att kontakta:

Ann-Charlotte Beckman, vd på Netdoktor, tel: 08-545 158 71, 070-954 78 60, e-post: anbe@netdoktor.se