Malmömetod förfinas: Hjälp vid tidigare upptäckt av cancer

- Jag vill bidra till bättre kunskaper om PSA, som är det bästa hjälpmedlet att upptäcka prostatacancer, säger Laila Bruun, läkare vid Universitetssjukhuset MAS i Malmö. Hon har nyligen lagt fram en doktorsavhandling som är en hjälp att tolka PSA-värdena vid prostatacancer. Metoden har sitt ursprung från UMAS och Laila Bruun har i sina studier ytterligare förfinat den. Det hon bland annat studerat är förhållandet mellan olika former av PSA – Prostata-Specifik Antigen - bundet till andra proteiner respektive fritt flytande i blodet. Förhöjda PSA värden kan vara en tidig signal om att den manlige patienten drabbats av prostatacancer. I Sverige får 7 000 män besked om att de fått denna sjukdom varje år. Alla män har mätbara PSA nivåer i blodet. Höga halter av PSA ses nästan enbart hos patienter med prostatacancer. Lätt förhöjda halter kan ses vid både tidig botbar prostatacancer och godartad prostataförstoring. Kvotstudier Ett hjälpmedel vid tolkning har varit att studera kvoten mellan fritt och bundet PSA. - Det är exempelvis viktigt att tolka kvoten med försiktighet om patienten lider av njursvikt, förklarar Laila Bruun. Då stämmer inte förhållandet mellan PSA formerna som för andra patienter. En hög kvot kan bero på njursvikten. Patientgruppen som har svår njursvikt i Sverige och därmed dialys är cirka 3500. - Man beräknar att 900 patienter per miljon invånare har behov av dialys alternativt en njurtransplantation. Individskillnader Njursvikt är nu inte den enda ”felkällan” vid tolkning av PSA värden. Det finns även den normala variationen hos individen att ta hänsyn till. - Om det görs två PSA-mätningar med några års mellanrum och skillnaden mellan dem är mer än 30 procent hos män med låga PSA värden kan detta vara en varningssignal, förklarar Laila Bruun. Bättre behandling Det som varit ett incitament för Laila Bruun i hennes forskning har varit att metoder som leder till tidigare upptäckt av prostatacancer ger andra och bättre möjligheter att behandla sjukdomen. Unik UMAS metod Det system för kvotberäkning som användes över hela världen och som Laila Bruun förfinat kommer ursprungligen från docent Anders Christensson vid Kliniken för njurmedicin och transplantation och professor Hans Lilja, verksamma vid UMAS. Metoden bygger på att PSA kvoten är lägre vid prostatacancer. Avhandlingen har tagits fram i samverkan mellan Kliniken för njurmedicin och transplantation, Klinisk kemi och Urologiska kliniken vid UMAS, samt Klinisk farmakologiska kliniken vid Universitetssjukhuset i Lund och Mayo klinikerna i USA. Den heter ”Impact of renal dysfunction on serum Prostate-Specific-Antigen”. Ytterligare information Laila Bruun söks via sjukhusets telefonväxel 040-33 10 00