Ny behandling av restless legs - Järnsprutor hjälper mot myrkrypningar

Cirka 10 procent av Sveriges befolkning har Restless Legs Syndrome (RLS) och för många av dem innebär sjukdomen ett stort lidande. RLS yttrar sig som krypande, hettande, sprittande, brännande, stickande, svidande, domnande eller smärtande känsla i ett eller båda benen, men man kan också hasymtom i armar och bål. Besvären uppstår i vila och lindras av rörelse vilket medför ett obetvingligt rörelsebehov, man kan omöjligt vara stilla. Eftersom symtomen framträder tydligast kvällstid innebär de ofta betydande sömnsvårigheter.

Man vet att alltför låga värden av signalsubstansen dopamin i hjärnan kan utlösa restless legs. Dopaminpreparat är därför ett av de vanligaste läkemedlen mot RLS idag. Men nu kan det kanske bli möjligt att ta en "genväg" vid behandling av restless legs - genom tillförsel av järn. Forskningsrön har nämligen visat att järn är viktigt vid bildandet av dopamin och en hypotes är att järnbrist därigenom kan leda till en minskning av signalsubstansen. Det kan vara en orsak till att restless legs ofta debuterar vid graviditet och är vanlig hos blodgivare och andra grupper med låga järnvärden.

- Om RLS-patienter med järnbrist skulle kunna växla från dopaminpreparat till järntillskott skulle det kunna innebära både besvärsfrihet och minskad risk för läkemedelsbiverkningar, säger Lena Leissner.

Vid dopaminbehandling av RLS förekommer illamående och gastrointestinala biverkningar samt störd sömn som de vanligaste biverkningarna. En stor del av patienterna får dessutom problem med s.k. augmentation, det vill säga att preparaten efter en tids användning istället medför ökade symtom; intensivare, med större utbredning och/eller över större del av dygnet.

- Att ge järn till RLS-patienter med järnbrist är en självklarhet för mig då det i mina ögon innebär en åtminstone partiellt kausal behandling till skillnad från den symtomatiska behandlingen med dopamin eller smärtlindrande antiepileptika/opioider, säger Lena Leissner.

Hon har tillsammans med tre svenska forskarkollegor skrivit den artikel som nu publicerats i den medicinska tidskriften Movement Disorders.

Lena Leissner, telefon 070-766 37 23, 019-60 21 632 eller 019-60 21 000 sökare 547.

Studien var en randomiserad dubbelblindstudie där deltagarna lottades till intravenöst järnsackaros eller placebo under tre veckor. Patienterna följdes under ett års tid. Intravenöst järnsackaros användes istället för järntabletter för att garantera en snabb och eff ektiv påfyllning av järnförråden. Resultaten visade avsevärt minskade symtom samt förbättrade B-hemoglobin och S-ferritin (järnvärden) i den grupp som fi ck intravenöst järnsackaros. Sextio personer deltog i multicenterstudien som ägde rum i Avesta, Örebro och Göteborg.

Cirka 60 procent av alla patienter med RLS har en ärftlig belastning. Övrigas besvär kan härledas till någon annan sjukdom, tillstånd eller intag av läkemedel. Kvinnor drabbas i något högre grad. RLS leder ofta till sömnstörningar och kan vara socialt handikappande, eftersom aktiviteter som kräver längre stillasittande ofta måste undvikas.

Källa: Mov Disord. 2009 Jul 30; 24(10):1445-52.

www.renapharma.sePostal Address: Box 938, SE-751 09 Uppsala, Sweden • Visiting Address: Kungsängsvägen 31, Kungsporten • Phone: +46(0)18 478 40 50 • E-mail: info@renapharma.se

Fakta om studien och RLS

För mer information om studien, var god kontakta: