Stockholm först i landet att erbjuda kostnadsfri mätare för självtestning vid behandling med Waran

Stockholms läns landsting är från och med den 1 februari 2013 först ut i landet med att erbjuda patienter som behandlas med det blodförtunnande läkemedlet warfarin (Waran) mätare för självtestning kostnadsfritt. Självtestningen innebär att patienten på egen hand kan göra sina blodprovskontroller i hemmet istället för att åka till vårdcentralen. Patienten sticker sig själv i fingret och tar ett blodprov, på samma sätt som när en person med diabetes mäter sitt eget blodsocker. Waranmätaren kan förskrivas som ett kostnadsfritt hjälpmedel till patienter som bedöms kunna klara provtagningen med mätaren själva.

Stockholms läns landsting (SLL) tog 2012 som första landsting i Sverige beslut om att göra waranmätare för självtestning kostnadsfria. Sedan dess har Hjälpmedelscentralerna i både norra och södra Stockholm tecknat avtal med Roche om att köpa in mätaren CoaguChek. För att kunna börja med självtestning måste patienten genomgå en utbildning. Tekniken har funnits i Sverige sedan flera år. Hittills har den som önskat sköta sin provtagning själv fått betala för mätaren ur egen ficka, idag cirka 6 500 kronor inklusive moms. Behandlingsformen har därför framtill nu varit tillgänglig för endast ett begränsat antal patienter. Hittills har ungefär 1 600 patienter i Sverige själva köpt mätare, merparten av dessa bosatta i Stockholm och Uppsala. I och med beslutet om kostnadsfrihet har SLL anslagit extra resurser för utbildningsverksamhet vid tre utvalda sjukhusmottagningar.

Cirka 30 000 personer använder läkemedlet warfarin (Waran) i Stockholms län. SBU (Statens beredning för medicinsk utvärdering) uppskattar att 10 till 20 procent av alla patienter som behandlas med warfarin skulle kunna vara aktuella för självtestning. Detta motsvarar mellan 3 000 och 6 000 patienter i länet.

För att få mätutrustning förskriven som ett kostnadsfritt hjälpmedel krävs att patienten behandlas med warfarin tillsvidare, samt att man kan hantera utrustning och medicinering på ett säkert sätt. Inför förskrivningen ska patienten också gå igenom en utbildning på koagulationsmottagningen i hur man hanterar mätutrustningen och sin medicinering. Efter godkänd utbildning har patienten fortsatt kontakt med sin ordinarie läkare, men tar alltså sina prover själv i det egna hemmet med ett stick i fingret istället för att regelbundet åka till vårdcentralen eller sjukhuset för provtagning med venösa blodprov som tas med kanyl från armvecket.

Utbildning hålls på tre sjukhusPatienter som behandlas med blodförtunnande läkemedlet warfarin och som av sin ordinarie läkare bedöms kunna vara aktuell för självtestning remitteras av sin läkare till en utbildning vid någon av de tre antikoagulationsmottagningarna vid Danderyds sjukhus, Södersjukhuset eller Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Dessa mottagningar förskriver även mätaren. Mer information om utbildningen finns att läsa här.

Att slippa resor och provtagning på vårdcentral eller sjukhus upplevs av många patienter som positivt. En annan av fördelarna för den som självtestar är ökad delaktighet i sin egen behandling genom att man som patient lär känna sina blodvärden, det så kallade PK(INR)-värdena, och hur dessa påverkas av förändringar av medicindosen, olika livsstilsförändringar, andra mediciner, kost och så vidare. Att känna till sina värden ger också en trygghet, att vid behov kunna ta reda på om den egna medicindosen är rätt inställd. Uppföljning av förskriven utrustning sker årligen.

Om CoaguChek och självtestning
Mätaren CoaguChek XS gör det möjligt att snabbt och tillförlitligt mäta blodets levringsförmåga (det så kallade PK(INR)-värdet) med ett enkelt stick i fingret. Patienter som behandlas med det blodförtunnande läkemedlet warfarin, som till exempel Waran, kan själva med CoaguChek XS testa sitt PK(INR)-värde och kan också få utbildning i att själva reglera sin behandling. Det innebär en frihet för patienten som inte längre är beroende av att besöka sjukhus eller vårdcentral för regelbunden kontroll av PK(INR). CoaguChek är den enda mätaren av detta slag som finns tillgänglig för försäljning i Sverige.

Riktlinjer, referenser och studier
I Sverige finns självtestning/egenvård sedan >10 år, och rekommenderas av Socialstyrelsen för utvalda patienter. Expertutlåtande från Statens Beredning för medicinsk utvärdering SBU (2007) konstaterar att egenvård är minst lika säkert som rutinvård.

-  Systematisk litteraturgenomgång, Cochrane 2010: http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD003839/frame.html

-  SBU-rapport 2007: http://www.sbu.se/sv/Publicerat/Alert/Sjalvtestning-och-egenvard-vid-anvandning-av-blodproppsforebyggande-lakemedel/

-  Socialstyrelsens rekommendation 2009: http://www.socialstyrelsen.se/nationellariktlinjerforhjartsjukvard/sokiriktlinjerna/antikoagulationsbehandling

-  Svensk studie av överensstämmelse mellan patientnära mätmetod (CoaguChek och centrallaboratorium vid mätning av PK(INR): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19423152  

För mer information kontakta
Helen Krut, kommunikationschef, Roche Diagnostics Scandinavia AB,
08-404 88 25, 076-107 52 11, helen.krut@roche.com

Ingvar Rydén, medicinsk chef, Roche Diagnostics Scandinavia AB,
070-815 85 25, ingvar.ryden@roche.com

För mer information om självtestning och egenvård se faktablad på Roche Diagnostics pressrum på MyNewsdesk, läs här.

Mer om CoaguChek i pressrummet läs här. För mer information se även www.coaguchek.se